世界衞生组织目标在2030年或之前消除病毒性肝炎带来的重大公共衞生威胁，将今日(28日)订为「世界肝炎日」，本港衞生署亦积极配合，以「断绝乙肝母婴传播，实现无乙肝新一代」为主题，向公众宣扬预防乙型肝炎母婴传播的重要性。
母婴传播是乙型肝炎的主要传播途径，根据2019年的数据，本港有约4%的孕妇感染乙型肝炎病毒，更有90%机会发展为慢性乙型肝炎。为预防乙肝母婴传播，所有初生婴儿应完成接种3剂乙型肝炎疫苗，乙型肝炎带病毒母亲则应接受适当产前护理和长期跟进肝脏情况，乙型肝炎疫苗注射计划的覆盖率一般达到99%。
本港自2020年8月起，患有乙型肝炎且病毒载量高的孕妇会获提供抗病毒药物，以进一步降低乙型肝炎母婴传播的风险；2020年10月更订立《2020–2024年香港病毒性肝炎行动计划》，制定整体策略及具体行动，以减少病毒性肝炎的传播及降低患病和死亡数字。
香港自80年代起推行孕妇乙型肝炎筛查及儿童普及乙型肝炎疫苗注射计划。若母亲带有乙型肝炎病毒，所生的婴儿需接受乙型肝炎免疫球蛋白注射，以提供额外保护，免受乙型肝炎病毒感染。
资料：on.cc
病毒性肝炎是一个世界性的公共卫生问题，目前全球大约有3.25亿人感染慢性乙肝病毒或丙肝病毒，每年有90万人死于乙肝病毒感染导致的肝功能衰竭、肝硬化和肝癌等相关疾病。为此，2016年世界卫生组织发布了《全球卫生部门病毒性肝炎战略》，提出了“到2030年消除病毒性肝炎作为公共卫生威胁”的目标。
为贯彻落实《“健康中国2030”规划纲要》，助力实现《健康中国行动（2019-2030年）》任务目标，中国肝炎防治基金会携手深圳康泰生物制品有限公司共同开展“2030消除肝炎科普教育公益项目”，项目为期4年，康泰生物将合计向中国肝炎防治基金会捐赠人民币2000万元用于乙肝防治学术活动、乙肝科研项目、学术培训、欠发达地区肝炎防控等公益合作事项。
同时，会上宣布由中国疾控中心牵头实施的国家“十三五”重大专项课题《中国成人高危人群和社区人群乙肝疫苗优化免疫策略》项目按期完成，与会领导、专家分享了该课题研究成果和经验，研讨在新形势下我国病毒性肝炎的综合防治策略。
蒋宇扬表示，肝炎防治任重而道远，是长期的系统工程，需要动员全社会共同关注，早预防、早发现、早治疗。他由衷希望该公益项目合作能够构建公共卫生公益新模式，切实提高病毒性肝炎防治成效。
郑忠伟指出，消除病毒性肝炎威胁离不开全社会的共同努力，政府领导、科学指引、多部门参与是达成目标的重要途径。相信在中国肝炎防治基金会、有关科研机构和企业社会力量的支持、努力、配合下，我国在重点人群和全人群乙肝疫苗接种、阳性者检测诊断和规范治疗等防控策略将不断完善，助力实现世界卫生组织提出的“消除病毒性肝炎公共卫生威胁”的目标。
王宇表示，中国肝炎防治基金会聚全国肝炎防治领域之精英，形成了立足民间投入、争取政府支持、发挥专家优势、依靠专业队伍、发动群众、广泛宣传的具有中国特色的社会组织发展模式。未来，基金会将动员更多社会力量加入，共同为肝炎防控事业贡献智慧与力量。
资料：Science Net
性行为也有机会感染乙型肝炎。台湾一名19岁女生早前因身体不适求医，及后医生发现其皮肤和眼白部分偏黄，检查后证实感染急性乙型肝炎。由于19岁感染乙型肝炎的患者较少，对此医生建议女生的男友也做检查，后来发现男方患有慢性乙型肝炎，估计是与他们有性接触有关。
台湾肝胆肠胃科医生陈炳𫍯日前在《医师好辣》中分享病例，指曾经有一名19岁女生求医，当时女生表示自己没有胃口，且皮肤和眼白颜色偏黄。最初医生第一眼以为是黄疸，惟照超声波后未有发现异常；至抽血检查时发现肝功能破千，而黄疸指数约2至3，及后证实是急性乙型肝炎。
陈医生解释，急性乙型肝炎都是由母子垂直传染，亦曾有慢性肝炎急性发作的情况，惟在19岁感染急性乙型肝炎就非常罕见。对此，陈医生就再进一步向女患者了解情况，确定患者没有吸食毒品打针，后来得悉女生最近谈恋爱，因此请男友做检查，结果证实男友患有慢性乙型肝炎。
陈医生相信是女生与男友有亲密接触性行为继而被传染，所幸经抗病毒药物治疗后，女生目前状况良好，治疗后也恢复健康。
乙型肝炎严重可演变成肝癌
据香港家庭计划指导会资料所示，乙型肝炎是由过滤性病毒引起的疾病。病毒能令大量肝细胞死亡，损害肝脏功能。部分受感染人士会终身成为带菌者，日后更可能发展为慢性肝炎、肝硬化，甚至肝癌。据统计，香港约有百分之八人口是乙型肝炎带菌者。
乙型肝炎病毒存在于血液和体液内，而体液包括唾液、精液、阴道分泌，和其他身体分泌物等。因此只要与患者的血液或体液有接触，便有机会受病毒感染。乙型肝炎病毒的主要传播途径包括性接触、母亲传染胎儿或血液接触。
急性乙型肝炎潜伏期为6星期至6个月。有部分患者病征轻微，甚至毫无病征；只有极罕见的情况下，患者会因病情恶化而死亡。大部分急性患者可以完全康复，并在体内产生抗体，得到免疫能力，但却约有6%患者会终身成为带菌者。
而预防乙型肝炎的最有效方法，是接受防疫注射。若经血液化验结果显示体内没有「乙型肝炎抗原」及「乙型肝炎抗体」者，均可考虑接受疫苗注射。所谓「乙型肝炎抗原」化验，即测试体内是否带有乙型肝炎病毒；若结果显示有阳性反应，即表示曾受感染，并有病毒潜留体内，而终身成为带菌者，不需接受防疫注射。
至于「乙型肝炎抗体」化验，即测试体内是否带有乙型肝炎抗体。如从来未接受疫苗注射而体内有抗体者，即表示虽曾受感染，却能完全康复，并且在体内产生抗体，终身有免疫能力。母亲若是乙型肝炎带菌者，很可能会把病毒传给婴儿；而受乙型肝炎感染的婴儿，亦会有约70%至90%机会成为带菌者。因此计划生育的夫妇，应尽力保障自己及下一代，免受此病毒威胁。
资料: skypost
对于有团体提出市民可引导野猪离开市区，渔农自然护理署呼吁市民切勿主动走近，或尝试以任何方式接触或干扰野猪，免生危险。市民遇上野猪应保持镇定，并尽量与牠们保持距离。
渔护署表示，野猪是具危险性的野生动物，尤其是习惯在市区觅食、被人喂饲或体型庞大的野猪，牠们向市民索食时可能会噬咬或撞伤人。
野猪也有可能传播结核病、戊型肝炎、甲型流感和猪链球菌等人畜共通疾病，对公众健康构成风险。
资料：政府新闻网
世界卫生组织在5月3日，指已收到20个国家呈报的228宗不明儿童肝炎个案，并主要集中在欧美地区。但相关的肝炎似乎已传染至东南亚，在印尼、日本等均发现个案。
肝炎是什么？
肝炎是肝脏发炎的现象，普遍会出现黄疸、食欲减低及腹痛的病征。造成肝炎的原因有很多种，其中病毒性肝炎为最常见，包括由甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒造成的肝炎。而酒精中毒、药物、误吃化学品中毒或含毒伞肽的毒菇亦会造成肝炎。急性肝炎可致命，而慢性肝炎可导致肝硬化以致肝癌，同必须治疗。
首宗通报何时出现？
首宗通报在英国4月初出现，一群儿童先后患上急性肝炎，但他们健康纪录良好，也没有外游或接触化学品物品其他纪录。医生亦很快排除了常见的各种肝炎病毒成因，肝炎发生原因不明。此后，奥地利、比利时、丹麦、法国、德国、爱尔兰、以色列、意大利、日本、荷兰、挪威、波兰、罗马尼亚、西班牙和美国都报告了类似的病例。
不明肝炎的病征是什么？
大部分的患者都出现了肠道症状，包括呕吐、腹泻和腹痛，同时皮肤及眼白发黄，俗称黄疸。同时他们的肝酵素水平很高，这是肝脏受损或发炎的迹象。
大部分的患者经治疗后已痊愈，但亦有少量患者出现肝衰竭，需要肝脏移植，事件亦造成最少1人死亡。另外印尼有3名儿童在近日因肝炎逝世，当局正调查原因，是否与这一系列的不明肝炎有关。有专家指出儿童患上肠道疾病十分常见，但若出现黄疸症状，便需立刻求医。
资料：
虽然香港政府于1988年开始为初生婴儿免费提供乙型肝炎疫苗，本港仍有约7.2%人口是慢性乙肝带菌者。根据卫生防护中心数字，约有40%的40岁以上本地人曾受感染，而乙肝又常于中年发病，故必须密切关注，因为乙肝病人患肝癌风险比常人高100倍。
乙肝患肝癌风险高100倍
即使有抗病毒药物面世，乙型肝炎仍无法治愈。对于慢性乙肝的药物治疗和病情管理，医生会因应病人并发症风险及其他共病来选择药物。治疗乙肝药物，由早年干扰素和利巴韦林，到现时口服抗病毒药，无论在疗效以至副作用都大有进步。若病人依从医生指引服药，定时覆诊，可有效控制病情，预防肝硬化、肝衰竭，甚至肝癌。
个别药物或影响肾功能
在为病人制订治疗方案时，医生会特别留意其他慢性疾病，因个别药物可能影响肾功能及增加骨质流失，因此肾功能较差的病人在药物选择上要格外小心，以免加重肾脏负担。若病人患有三高：高血压、高胆固醇和高血糖，就要特别注意，因这些长期病患本来亦会损害肾功能。以高血压为例，若乙肝患者同时患有高血压，乙肝病毒会影响免疫系统，产生抗体攻击肾小球细胞，导致肾小球炎。肾小球肾炎也可能导致高血压，因为肾小球肾炎会损害肾功能，并影响肾脏处理钠质（盐分）。
定期检查 依指示服药
医生要按病人情况和病情演变，处方合适的抗病毒药物。因此病人（尤其是年纪大，患有三高人士）必须要定期检查跟进病情，遵照医生指示服药。
资料：
研究指出7.2%人口是乙型肝炎带病毒者，推算香港约有五十多万人带有此病毒，可是目前只有约一成人知道并定期跟进。为提高大众对乙型肝炎的认知及定期监察的重要，癌症资讯网慈善基金及香港肝康会合作举办「全城无肝炎」活动，并于昨日世界肝炎日(7月28日)正式展开。
外科专科医生徐家强表示，乙型肝炎带病毒者中，约有25%会演变成肝硬化、肝衰竭，甚至肝癌等后遗症，「临床上常见后遗症的后期患者，治疗过程很痛苦、很昂贵，亦『好唔抵』，因为这些后遗症可透过疫苗等防范措施有效预防。」
可致严重后遗症
乙型肝炎是由乙型肝炎病毒引起的肝病，香港大学肠胃及肝脏科讲座教授袁孟峰指，不少人在胎儿或者几岁的时候已感染病毒，「大多情况为家人是带病毒者，长时间接触下传染了给小朋友，又或母亲直接传给胎儿。」其他传播途径包括性接触、血液接触等。「如成为带病毒者，便一世『与病毒共存』，不能『清零』。」
乙型肝炎征状不明显，若错过治疗机会，多年后或引致肝硬化等严重疾病。「肝脏反复发炎，就好像不断鎅损皮肤一样会形成疤痕，这些硬化了的细胞愈来愈多时，肝脏便不能正常工作，引起腹水、肠胃出血、肝昏迷等问题，可以致命。」
疫苗有效预防
1988年开始，本地初生婴儿已可免费接种乙型肝炎疫苗，将本港带菌者人口由约10%减低至现时7.2%。袁孟峰认为要再压低数字，必须继续此疫苗计划，「而计划开始前出生的人士，亦可先检验是否带有病毒，如果没有的话也应该接种疫苗。虽然疫苗接种后相关抗体会随时间下降，不过免疫系统有记忆细胞，若接触到乙型肝炎病毒亦会产生免疫反应，毋须再接种加强剂。」
现时乙肝快速测试流程简单，只要于手指头采一滴血，并滴落乙型肝炎表面抗原(HBsAg)测试剂，等数分钟便有结果，准确度达95%，如检测阳性应做进一步测试确认。
须半年跟进一次
乙型肝炎带病毒者即使没有任何征状，亦应该定期检查，监察病情。袁孟峰认为，「带病毒者首先要告诉家人，因为病毒有可能在家中传播；其次是必须每半年一次检测病毒、肝功能、肝酵素、肝癌指数，以及肝脏声波检查等，从而及早发现后遗症及早处理。另外，现时亦有有效药物可以压抑病毒，将后遗症风险减到最低。」
资料: am730
英国研究团队今天宣告好消息，他们研究不明原因的幼儿肝炎病例有了突破，发现这些孩子的严重肝炎与同时感染两种常见病毒有关，与新型冠状病毒无关。
世界卫生组织（WHO）自去年10月以来，记录了至少1010起不明原因的儿童肝炎病例，包括46人需要移植肝脏和22人死亡。
先前的推论集中在这些病例背后常见的腺病毒感染暴增现象。不过，两项同时但分别在苏格兰和伦敦执行的新研究发现另一种「腺相关病毒2」（AAV2）扮演重要角色，在所有接受检验的患者中，有96%的人身上有这种病毒。
AAV2通常不会致病，也无法在没有另一种病毒存在的情况下自我复制。两个研究团队都认为，同时感染AAV2和腺病毒，或有时是疱疹病毒HHV6，替严重肝炎病例提供了最佳解释。
率领苏格兰研究团队的格拉斯哥大学（University of Glasgow）传染病教授汤姆森（Emma Thomson）在声明中说：「AAV2病毒的存在与莫名的儿童肝炎有关。」但她也提醒，目前还不确定AAV2是否引发肝炎，或只是潜在腺病毒感染的生物标记（biomarker）；腺病毒感染更难发现，却是主要的病原体。
两项研究都已上传到预印本伺服器，须待同侪审查后才会登上期刊。
两项研究都聚焦在肝炎患者和未感染者，发现AAV2更常出现在患者身上。
苏格兰团队的研究进一步检验罹病儿童和未罹病儿童的基因，专注在人类白血球抗原（Human Leukocyte Antigen）不同的地方，这或许可以解释为何有些人较易罹病。
两个研究团队都排除COVID-19（2019冠状病毒疾病）为直接病因。
研究员均未在患者肝脏内发现新型冠状病毒。苏格兰团队虽然发现2/3的患者拥有COVID-19抗体，但比例与当时儿童的整体人口盛行率差不多。
目前还不清楚近期肝炎病例骤增的原因，但两个团队都强调了COVID-19防疫封锁措施降低儿童免疫力或改变病毒传播模式而导致这种情况的可能性。
伯明罕大学（University of Birmingham）儿科肝病教授凯利（Deirdre Kelly）说：「我认为这似乎合理解释了这些病例。看起来同时感染似乎是关键。」凯利并未参与研究。
但她也说，还需要更多研究才能了解为何有些孩子出现严重症状，甚至需要接受移植手术。
汤姆森说，更了解AAV2的季节性传染也很重要。她表示：「可能是腺病毒感染的高峰与AAV2暴露的高峰同时出现，导致较敏感的幼儿不寻常地罹患肝炎。」
资料: AFP
港约有7.2%人患乙型肝炎，惟乙肝病毒的表面抗原（HBsAg）会抑制患者免疫系统，需要定期覆诊、服用抗病毒药物等减低出现肝硬化、肝癌等长期并发症的风险。港大医学院团队正研发的针剂药已完成第2B期试验，发现约一成患者连续半年注射新药后可达「功能性治愈」、免疫系统得以复苏。港大内科学系肠胃及肝脏科讲座教授袁孟峰表示，只有极少患者在现有技术下持续用药近10年可达上述成效，形容药物成效显著，惟新药仍需下一轮试验，预料5年后方可面世。
港大新药注射半年 减长期服药及后遗症 料5年后面世
团队在2020年7月至今年3月中，为各地共457名乙肝患者进行研究，其中227人正接受「核苷酸类似物」治疗。团队随机将参加者分成4组，当中一组连续半年注射300毫克新药「bepirovirsen」，其余组别则先后接种安慰剂、300毫克或150毫克新药等，停药后再观察半年。
研究数据显示，在连续半年注射300毫克新药的患者中，约10%人HBsAg及乙肝病毒载量持续下降，其HBsAg及乙肝病毒检测均呈阴性，属功能性治愈，免疫系统得以复苏并可抗击病毒。研究上月已在《新英伦医学杂志》刊登。
乙肝患者毋须长期服药 可减覆诊次数
有份负责带领研究的袁孟峰向本报称，现时大部分乙肝患者要终身每日服用抗病毒药，其中只有约3%人用药8至10年后可达功能性治愈，而只需半年就有一成人达同一效果，形容新药成效好「remarkable（卓越）」。他补充，仍需时试验新药疗效及安全性，估计明年开展下一期试验，其中会将停药后的跟进时间进一步加长至近3年，目标将「功能性治愈」比率提升至30%；估计新药仍需5年才可面世。
袁又指新药可令乙肝患者毋须长期服药，减低其出现长期后遗症的死亡率，并减省他们到公立医院覆诊次数，认为长远可减轻公立医疗系统负担。
资料：明报
任何食品都应有节制地进食，否则可能得不偿失。台湾一名男子一直不烟不酒，亦无不良尝好，惟肝功能指数却在数月内超出正常水平，更出现轻微的肝脏发炎情况，求医后才揭发原来是男子每日饮1款健康饮品惹祸。
饮1款健康饮品致肝炎
台湾家医科医生李思贤在其Facebook专页表示，他曾经遇过一位男患者，虽然他一直不烟不酒，但肝功能指数却在数月内飙升至超出正常水平，并出现轻微肝脏发炎，导致肝功能受损。经询问后，得知男子习惯每日饮用果汁，医生建议对方先戒掉饮果汁的习惯。3个月后，男子再度抽血检查，报告显示肝脏已恢复正常。
李思贤医生表示，果汁与一般水果存在差异，果汁相较完整水果纤维较少，通常是「滤掉纤维」的，而纤维是肠内益生菌的食物，拥有足够的纤维才能令益生菌大量生长，顺利排便。如果身体缺乏纤维，果糖进入身体的速度更快，令体内无法应付大量果糖。最终导致大量果糖瞬间涌入，令肝脏只能以脂肪形式将其储存。
果汁易致心血管疾病
李医生又补充，过多的果糖容易导致「高尿酸」，而高尿酸又会增加患上心血管疾病、高血压、痛风、肾脏疾病的风险。他续指，进食水果维持身体健康是好方法，但要紧记切勿过量进食水果或饮果汁。
肝炎可演变肝硬化及肝癌
肝炎情况恶化，可演变为肝硬化，甚至肝癌。临床肿瘤科专科医生区兆基早前接受《星岛头条》访问时指，早期的肝癌大部份均无征状，因为肝脏是身体第2大内脏，没有神经感官细胞。至发展到较后期时，肝部肿瘤体积比较大，此时征状相对明显。
资料：头条日报
一名37岁男子吃了一份生牛扒，时隔不久患上乙型肝炎，医生无法确定该男子乙型肝炎发作和生吃牛肉是否有必然因果关系，但提醒平日有身体检查习惯十分重要，可及早知道肝脏的状况。
台湾胃肠肝胆科医生钱政弘在社交平台上分享案例，早前一名37岁男子到一间连锁平价牛扒店，点了一份5成熟牛扒，但来了3成熟，勉强吃几口然后放弃。后来，隔日感到胃酸严重倒流，又有发烧的情况，当时被诊断为急性肠胃炎。
情况一直没有改善，更胃口变差，当闻到油味重的食物如锅贴，更有作呕、心闷的感觉，身体更愈来愈疲劳，状况大概持续2星期，遂再求医检查，发现有黄疸情形，肝指数ALT（GPT）高达2500 U/L，总胆色素7.9 mg/dl，判定是急性乙型肝炎，须紧急住院治疗。医师称若男子再晏一点才就医，可能会肝衰竭，便需要换肝。
急性乙型肝炎 嗅觉味觉有变
钱表示食欲变差、恶心、嗅觉及味觉有变是急性肝炎的征兆，每年约有10%至30%乙型肝炎带菌者有不同严重程度的发炎，其中23%-38%会出现黄疸、肝硬化、甚至肝衰竭。乙型肝炎其实主要由过滤性病毒引起，甲型、戊型则可透过受污染的食物或食水而传播。但钱指出部分乙型肝炎的病人病因不明，长期睡眠不足、压力太大，造成身体免疫力低可能亦有关连。钱指出这次男子乙型肝炎发作无法确定和生吃牛肉有必然的因果关系，但此男子本身是乙肝带菌者，平时没有定期做身体检查，故无法得知这次发病前是否跟已有慢性的肝脏发炎相关。
钱提醒平日有身体检查十分重要，及早知道肝脏的状况。同时，提醒乙肝病者日常生活作息要有规律、勿随意用止痛药、睡眠要充足等，防止肝功能再受损引发严重肝衰竭。
三餐饮食正常，休息正常都伤肝？有胃肠肝胆科医生分享病例指，一位乙型肝炎女患者作息饮食正常，7年来乙肝病毒量持续下降，半年前却反弹，险患急性肝炎。但做1种懒人运动半年后，病毒量大减，比以前更低，同时也减低了演变为肝硬化及肝癌的风险。医生指出，做这种运动时要留意4件事，护肝的同时亦可避免受伤。
饮食作息定时 肝病毒量不跌反升
胃肠肝胆科钱政弘医生在其facebook专页发文指，已追踪该名乙型肝炎女患者的病情7年，每年乙肝病毒量持续下降。而且，她平时作息正常、三餐定时，也有注意营养均衡。
惟在半年前，对方乙肝病毒量不跌反升。钱医生指，该名女患者虽没即时生命危险，但这代表身体免疫力正在下降。若乙肝病毒量继续增加，必得会引发急性肝炎，届时则须要服用抗病毒药。
为何乙肝病毒量会上升？钱政弘医生指出，乙肝病毒量增加的原因，通常是熬夜或饮食不正常。不过，对方已很注意睡眠或饮食，惟因疫情缘故，少了外出，亦不知道在家里做甚么运动好，休息了好一阵子。
钱政弘医生建议患者，考虑改变做运动的方式，半年后再抽血检查。结果，在半年后覆诊，病毒量不但下降，而且数值比以前更低。钱医生接受传媒访问指，该名女患者半年内病毒量减少了30%。
到底用了甚么方法？原来，该患者在家慢跑，靠这种懒人运动改善肝脏健康。该患者表示：「这几个月都在家里『超慢跑』……在客厅原地跑，或是绕著客厅跑，我规定自己每天要跑半个小时，尽量做到！」
养肝懒人运动 运动时注意4大事项
钱政弘医生指出，「超慢跑」已经流行了2至3年，算是温和的运动。何谓「超慢跑」？医生解释如下：
「超慢跑」的定义
「超慢跑」是强度低、速度慢、步幅小的慢跑。
跑的时候心跳每分钟110到120下，比一般健步行80到100下再快一点，属于在家就可以做的懒人运动，也适合银发族。
「超慢跑」4大注意事项
钱医生指出，「超慢跑」就像用「小碎步」在慢跑，跑的时候要留意4件事：
1.跑步时膝盖保持微曲状态，避免膝盖受伤
2.前脚掌先著地，再脚后跟著地，避免跕脚跑
3.步伐要轻，脚落地的声音要愈轻愈好
4.步伐小，速度快，每分钟180步
资料：https://www.bastillepost.com/hongkong/article/12648963-%E5%A5%B3%E5%AD%90%E4%BD%9C%E6%81%AF%E9%A3%B2%E9%A3%9F%E6%AD%A3%E5%B8%B8%E8%82%9D%E7%97%85%E6%AF%92%E9%87%8F%E5%8D%BB%E6%80%A5%E5%8D%87%EF%BC%9F-%E9%9D%A01%E6%87%B6%E4%BA%BA%E9%81%8B%E5%8B%95%E9%A4%8A
早前新闻报道再提及2017年肝炎病毒带菌者邓桂思女士病发身亡的不幸事件。患有慢性肝炎的邓女士，因只获处方类固醇而未获处方抗乙肝病毒药物，引发肝炎及急性肝衰竭，需要紧急接受肝脏移植，获年青的善心人郑小姐捐出肝脏。可惜天意弄人，邓女士前后接受两次肝脏移植均失败，终告失救。此事除了说明肝炎的危险性，也带出医疗失误可令病人丧命。不过郑小姐捐肝的义举，引证了肝脏的强大生命力，亦提醒大家肝脏健康不容忽视。
肝脏6星期复原重生 急性肝衰竭可奇迹好转
当年郑小姐捐出三分二肝脏给邓女士，自己只剩下三分一。这小部分的肝脏不但可维持郑小姐基本的身体需要，还能重生，回复至原来体积。据医学文献论述，剩余的肝脏可于6星期至数个月内，生长至原本大小。要确定肝脏状况并不容易，需要进行超声波或电脑扫瞄等影像检查。抽取血液化验肝脏功能，即使正常，也不能反映肝脏的实际形态。
肝脏的自我修复能力有多强？ 在本港，2019年一名20岁少女、2021年一名14个月大男婴，本来都患有急性肝衰竭，生命处于垂危状态，并在医院等候合适的肝脏移植，以延续生命。不过，他们的肝脏竟在「药石无灵」下「奇迹」地好转。这两位病人的共通点是，本身健康而患上突发性肝衰竭，与慢性的肝脏受损情况有很大分别。
肝脏受损 出现3症状恐致命
肝脏受损的原因，除了肝炎之外，亦有些患者因服食药物，如降胆固醇药或抗脑痫药，导致肝功能下降。患者停服这些药物后，肝功能可逐渐回复正常。若长期服食此类药物的人士，又未有合适的医疗监察，或会造成肝脏慢性受损，后果堪虞。
皮肤是全身体积最大的器官，其次便是肝脏。肝脏有强大的功能，包括消化排毒、新陈代谢、调节血液和免疫能力等。由于肝脏具自我修复能力，所以早期肝脏受损的征状并不明显，患者可能只有异常疲倦及消化不良等征状。
当患者出现疲倦不堪、食欲不振、恶心、呕吐、尿液颜色转深、皮肤或眼白转黄等，证明肝脏损伤已很严重。若有异常出血、腹部胀大或右上腹胀痛，已达到随时有生命危险的境况。
维护肝脏健康，必须防患于未然。笔者建议读者考虑以下方法：
1. 预防肝炎
避免进食不洁食物或接触血液，以防被传染。肝炎病毒有多种，目前长期性预防疫苗只能针对乙型肝炎病毒。可是，一些患有慢性肝炎病人，即使服用抑制肝炎病毒药物，定期超声波监察，亦有机会转为肝硬化，甚至肝癌。
2. 均衡营养
均衡饮食对整体身体健康很重要。维护肝脏健康，食物应包括绿色蔬菜和健康脂肪。绿色蔬菜含有丰富的维生素K，有助凝血功能；健康脂肪则让肝胆系统运作畅顺。
3. 避免肝脏持续负荷
肝脏虽然有排毒功能，但持续或过量的肝脏工作都会损害肝脏。酗酒、进食加工食物、饮食过量、吸烟，都会令肝脏持续发炎，造成脂肪肝，以至肝硬化。
4. 保持大便顺畅
有害物质或毒素会经肠道进入静脉血管，再入肝脏，时间愈久，毒物进入肝脏或循环系统愈多，会引致肝昏迷。对于患严重肝病患者，维持每天大便是十分重要。
5. 恒常做全身运动
全身运动，改善身体整体状况；若然时间不够，或空间不足，可作大幅度腰腹运动，如扭腰、腹式呼吸等，建议速度保持低于心跳率，改善肝脏血液循环。
6. 睡眠充足
睡眠是身体修复的重要过程，研究指出每天睡眠少于7小时会增加患上脂肪肝的机会；研究亦发现睡眠不足和肝脏受损形成了恶性循环关系。
7. 间歇式断食
根据诺贝尔生理学或医学奖研究发现，断食能产生「自噬」机制，重组健康细胞；近年有不少研究发现，间歇式断食有助改善脂肪肝。
即使早期肝脏受损，患者若能对症下药，采取健康生活方法，会大大减少肝脏情况恶化的机会。
撰文：香港都会大学护理及健康学院 高级讲师 朱贤文
资料：https://news.mingpao.com/pns/%E5%89%AF%E5%88%8A/article/20230612/s00005/1686501603399/%E5%AF%A6%E5%BF%83%E5%AF%A6%E6%84%8F-%E6%89%93hpv%E7%96%AB%E8%8B%97-%E4%B9%9F%E9%A0%88%E5%AE%9A%E6%9C%9F%E6%AA%A2%E6%B8%AC
作为发达国家主要死亡原因之一的癌症，可望自后年起，以不高于200美元的血液检测服务在早期筛检出来，以便及早识别及治疗。研发有关血液检查的公司表示，会先在中国内地丶香港和其他亚洲地区推出检测服务。该项测试由有「无创产前检测之父」之称的中文大学医学院副院长（研究）卢煜明研发，其团队将于明年在亚洲招揽5000人进行临床测试，以便2025年正式推出这项简便价廉而且准确度高的癌症筛检服务，期望在2027年时可以透过一次血液检查便筛查到十种癌症。
传统检测癌症方法是透过超声波丶电脑断层扫描或活体组织检查等方式进行，常见问题是成本高昂丶较不便利和有风险，且须待癌症细胞出现病变才可检测出来。新筛检方法主要透过血液测试当中的去氧核糖核酸（DNA）碎块而作出，原理是肿瘤细胞会定期将其细胞的一部分DNA释放到人的血液中。但若血液中的DNA含量太少，化验结果便不足以作为诊断根据，这缺点在肿瘤较小的情况下尤为明显。但卢煜明指出，透过其去年发表的「FRAGMA」技术，新技术在检验肝癌丶大肠癌及肺癌的准确度分别为约0.98丶1.0及0.9，当中，1.0是为最准确，0.5则属表现差。
根据公开资料，已发现的癌症有超过一百种。在2020年，最常见的癌症是乳腺癌丶肺癌丶结肠癌丶直肠癌以及前列腺癌。而致死癌症则以肺癌（180万例死亡）丶结肠和直肠癌（91.6万例死亡）丶肝癌（83万例死亡）丶胃癌（76.9万例死亡）及乳腺癌（68.5万例死亡）为多。但中国人则有较高的肝癌风险，因为中国有一成人口是乙型肝炎带菌者，故卢煜明研发的一个检测目标是肝癌。
为方便研发，卢煜明昨(26日)与港资检测公司Prenetics公布，成立2亿美元的合资企业Insighta。Insighta引述世界卫生组织数据指出，癌症每年导致全球1000万人死亡，单是亚洲便造成600万人死亡，而及早发现癌症有助提高患者存活率。该公司的新技术由抽血到仪器分析，只须两丶三天便知道检测结果。
卢煜明在1997年回港发展，加入中文大学，主攻基国与医学，自2005年起获不少奖项，去年获颁被喻为美国诺贝尔奖的「拉斯克奖—临床医学研究」，以表扬他利用血浆DNA诊断技术开创孕妇「无创产前诊断」，这项技术现已在全球九十多个国家或地地区应用。
资料：
https://www.rfi.fr/tw/%E4%B8%AD%E5%9C%8B/20230627-%E9%A6%99%E6%B8%AF2025%E5%B9%B4%E5%8F%AF%E6%9C%9B%E6%8E%A8%E5%87%BA%E5%BB%89%E5%83%B9%E4%BD%8E%E9%A2%A8%E9%9A%AA%E7%9A%84%E8%A1%80%E6%B6%B2%E7%AF%A9%E6%AA%A2-%E5%8F%8A%E6%97%A9%E7%99%BC%E7%8F%BE%E7%99%8C%E7%97%87
现在正是夏日雨季，食物容易受潮发霉，有一种剧毒物质需要重点警惕，即黄曲毒素（aflatoxin，又称黄曲霉毒素）。其无色无味，是肝硬化和肝癌的重要元凶，小心它趁机滋生！
肝硬化肝癌元凶之一
黄曲毒素是目前为止最强的致癌物质，可令人体急性或慢性中毒，导致急性肝脏受损、肝硬化甚至肝癌。黄曲毒素较常见于发霉的花生、小米、谷物和其制品当中，动物也可通过食用受污染的饲料，令毒素积存体内，因此动物乳制品及肉类制品中也会发现黄曲霉毒素。如果在短时间内摄取较大量黄曲毒素，可导致急性中毒，患者会出现肚痛、呕吐，同时肝酵素急剧上升等，显示肝脏正在受损，严重甚至可以致命。不过，在目前严格的食物安全监察标准下，急性中毒个案已经少之又少。
如果持续误服含有黄曲毒素的食物，即使剂量不大，也有可能出现慢性中毒，导致肝脏逐步受损。世卫辖下的国际癌症研究机构指出，黄曲毒素具有基因毒性（破坏基因），并将黄曲毒素B1、B2、G1、G2和M1列为第一类致癌物，当中以B1的致癌作用最强。如果本身为乙型肝炎病毒感染者，摄入黄曲毒素后的肝癌风险，较非乙肝感染者高出约30倍。
高温杀不死 做好防潮措施
黄曲毒素无色无味，更是一种「煮不死」的致癌毒素；食物发霉容易察见，大众应避免食用任何发霉食物，应整个丢弃。有些人误以为，去除食物表面肉眼可见的霉菌后，食物可照常食用，其实菌丝可能已侵入食物深层，毒素甚至可能蔓延到整个食物，所以还是不吃为好。
夏天来到，大家记得做好防潮措施，包括把食物放入干净容器，存放于干燥通风地方，降低食物受霉菌感染的风险，保障食用安全。
撰文：临床肿瘤科专科医生张宽耀
资料：https://www.stheadline.com/columnists/health/501295041/%E8%82%9D%E7%99%8C%E5%8F%97%E6%BD%AE%E9%A3%9F%E7%89%A9%E5%8F%AF%E9%9A%B1%E8%97%8F%E6%9C%80%E5%BC%B7%E8%87%B4%E7%99%8C%E7%89%A9%E7%84%A1%E8%89%B2%E7%84%A1%E5%91%B3%E9%BB%9E%E9%98%B2%E5%82%99
在刚刚结束的2023年欧洲肝脏研究协会（EASL）年会上，星汉德生物与来自德国汉堡大学艾本多夫医学中心和慕尼黑工业大学的研究人员，共同公布了一项针对其全球首创的双特异性抗体（Anti-HBs×CD3和Anti-HBs×CD28）的临床前研究，在超过2000项报告中脱颖而出，获得了大会最佳报告奖（Best Presentation Award of EASL 2023）。
该项研究显示，感染乙型肝炎病毒（HBV）的双重人源化小鼠在接受了短暂的Anti-HBs×CD3和Anti-HBs×CD28双抗的联合治疗后，有效激活了人源淋巴细胞，表现出强大的体内抗病毒免疫活性；HBV DNA、表面抗原（HBsAg）和e抗原（HBeAg）等所有病毒血清学标志物以及肝内HBV前基因组RNA（pgRNA）和共价闭合环状DNA（cccDNA）均显著降低，表明感染的肝细胞得到了有效清除。研究结果展示了该双抗组合实现乙肝功能性治愈的巨大潜力。
慕尼黑工业大学/德国亥姆霍兹研究中心病毒学研究所所长、星汉德生物科学创始人Ulrike Protzer教授表示：「Anti-HBs×CD3和Anti-HBs×CD28双抗有效将T细胞特异性重定向于肝脏内被感染的肝细胞，并触发T细胞针对HBV感染细胞的直接杀伤活性，以及由T细胞分泌细胞因子所介导的非细胞杀伤性病毒清除，这一机制对于实现真正可持续的乙肝治愈至关重要。研究团队在人源化小鼠模型中观察到双抗组合能有效调动CD8+和CD4+ T细胞，激发高效的抗病毒免疫应答和清除效应，充分展现了乙肝治愈所需的核心机制。」
重建乙肝病毒特异性免疫反应是实现功能性治愈的关键。为了实现最优化的局部性T细胞重定向与激活，SCG设计了两种新型的T细胞「衔接器」双特异性抗体（Anti-HBs×CD3和Anti-HBs×CD28），可以桥接HBV感染的肝细胞与表达CD3和CD28的T细胞。同时，CD3和CD28双重组合提供了T细胞充分激活所需要的双重信号。初始的「识别」信号（第一信号）由T细胞通过其T细胞受体/CD3复合物识别外来抗原所启动；CD28则作为最有效的共刺激受体，提供杀伤性T细胞的「共刺激」信号（第二信号）完成激活。此外，Anti-HBs×CD3和Anti-HBs×CD28还可以靶向游离的HBsAg，发挥其强效的中和抗体活性，同步清除外周血中的HBV病毒及HBsAg亚病毒颗粒，解除免疫耐受。
星汉德生物首席科学官张柯博士表示：「患者体内高滴度的HBsAg会显著抑制和损害HBV特异性抗病毒免疫应答，导致免疫耐受。而我们的双抗组合，无论患者基线水平如何，均能有效地靶向和清除外周血HBsAg、核内cccDNA储存库以及永久整合的HBV DNA片段，从而彻底扫除乙肝功能性治愈的根本性障碍。」
乙肝感染是最常见的肝脏感染性疾病，全球有接近3亿慢性乙肝感染者，其中超过25%患者会最终发展为肝癌，每年导致约82万人死亡。而中国是乙肝大国，乙肝感染者超过8600万，每年导致约40万肝癌患者死亡。尽管中国已经实现全面接种预防性疫苗，但每年仍然有超100万新发乙肝感染者，存量和增量数字庞大，乙肝负担超重，而且缺乏有效的治愈性疗法。
星汉德生物首席执行官王树立先生表示，星汉德首创的双抗组合驱动T细胞彻底清除HBV感染的显著作用和突破性成果，为实现攻克乙肝成功迈出了里程碑的一步，星汉德生物将加快产品开发和临床步伐，尽早惠及更多乙肝患者并实现「乙肝清零」计划。
资料：https://portal.sina.com.hk/finance/finance-prnewswire/prnasia/2023/07/12/418842/%E6%88%90%E5%8A%9F%E7%AA%81%E7%A0%B4%E4%B9%99%E8%82%9D%E5%8A%9F%E8%83%BD%E6%80%A7%E6%B2%BB%E6%84%88%E7%9A%84%E6%A0%B9%E6%9C%AC%E6%80%A7%E9%9A%9C%E7%A4%99%EF%BC%8C%E6%98%9F%E6%BC%A2%E5%BE%B7%E7%94%9F/
香港中文大学（中大）医学院近日发表的一项研究，成功破解肝癌适应免疫疗法的关键，并针对该耐药机制，成功研发出增强免疫治疗功效的方法，已于动物模型上证实了其临床潜力；此外团队亦同时研究开展新一代「联合免疫疗法」，望能将研究成果转化为临床治疗。
肝癌为世界上最常见的癌症之一，亦是全球死亡率排名第三的癌症。惟对于肝癌的免疫治疗法却处于有效率低、且容易出现抗药性的困境。香港中文大学（中大）医学院近日发表的一项研究，成功破解了肝癌适应免疫疗法而产生抗药性的关键，并针对该癌细胞耐药机制成功研发出增强免疫治疗功效的方法，更已在肝癌动物模型上证实了其在临床上的潜力，团队已将研究成果发表在国际权威杂志《Gut》上。此外，研究团队亦正研究开展崭新一代的「联合免疫疗法」，将进行二期临床试验，望能将研究成果转化为临床治疗，让病患更快受惠。
建立耐药性的小鼠模型重现「冷」肿瘤肝癌免疫环境
中大指出，免疫疗法是目前最先进的癌症疗法，惟对于肝癌人士只有20%的治疗有效率，且肿瘤会逐渐适应免疫疗法的环境，使治疗失效。有见及此，中大以超过一年时间、通过繁琐的测试过程，建立了对免疫治疗耐药的小鼠模型，以达到能生动呈现人类对于免疫治疗耐药时，所出现的肝癌「冷」肿瘤环境的效果，再利用最新的单细胞测序技术进行分析，发现了肝癌细胞绕过免疫治疗的新分子途径。中大医学院助理院长（研究）兼生物医学学院教授郑诗乐教授形容，在「热」肿瘤环境中，因免疫T细胞活化、而免疫抑制细胞失效，使肝癌小鼠对于免疫治疗敏感；而在「冷」肿瘤环境下，肿瘤会释效出讯号，活化免疫抑制细胞，使T细胞竭尽，最终导致抗药性出现。
中大医学院研究发现可用作改善免疫治疗的靶点
研究团队透过先进的电脑分析，发现了免疫治疗耐药的新分子途径，因肝癌细胞则会绕过免疫治疗的新分子途径，研究人员以此找出克服免疫治疗耐药性的精确方法及使肝癌肿瘤重新对免疫治疗有反应的关键。团队发现了对于免疫治疗新型「联合疗法」的靶点，I类HDAC及PPARγ，经过小鼠实验，确认使用PPARγ抑制剂与现有临床用免疫治疗药物PD-L1抗体单药的联合疗法，对于肿瘤消除有显著效果；在小鼠模型的存治率上亦可见显著地增加，使用联合疗法的小鼠有超过7成可存活至120日以上。
研究确认新型I类HDAC药物用于联合疗法的安全及有效性
研究团队及后进一步利用其新小鼠模型，以证明新型I类HDAC药物与「免疫检查点抑制剂」的联合使用对肝癌免疫治疗存在著有效性和安全性，确认新型I类HDAC药物，亦同样可作为免疫治疗耐药新分子途径这些「逃生路线」的「路障」，并通过联合免疫疗法以成功消除癌细胞。基于I类HDAC药物现时已于临床上被用于治疗直肠癌，其用于人体上的安全性得以被确保，因此研究人员在过去4年时间中开展了「实验室」与「临床」的融合研究，采集乙型肝炎病毒肝癌病人的肿瘤样本组织进行活检化验，以引证小鼠与人之间相通及有分别的地方。最终证实，肝癌患者与小鼠模型表现出一致的分子改变。
下一步开展加入I类HDAC的联合疗法临床试验
是次研究发现，加入新型I类HDAC药物与PPARγ抑制剂到PD-L1抗体单药的联合药物治疗于肝癌病人的免疫治疗上有效，惟PPARγ抑制剂目前仍处于小鼠试验的阶段，是以研究团队下一步将开展新型I类HDAC药物与PD-L1抗体联合疗法的第二期临床试验，望可将实验室的研究成果应用在临床上，让更多患者受益于免疫疗法。 中大医学院助理院长（医疗系统）兼肿瘤学系教授陈林教授表示：「基于临床前研究结果，我们将针对单独对免疫疗法产生耐药性的肝癌患者开启第二期临床试验，有机会将研究成果转化为针对『冷』 肿瘤患者的有效及安全的新一代免疫疗法。」
资料：https://today.line.me/hk/v2/article/MLEaQXa
很多时候大家在例行检查中，会有抽血检查这个部分，而肝功能里，我们希望看到肝酵素是否处于正常水平。肝酵素其实是肝脏细胞内一种化学物质，通常分为谷丙转氨酶（ALT）及谷草转氨酶（AST）两种。若果肝酵素过高，可能代表肝脏受到损害，这些酵素便被释放出来，在一般抽血检查时，就会发现它过高的情况。
简单来说，即肝脏正在发炎。
什么原因会导致肝酵素过高呢？很多因素都有机会。所以当见到肝酵素过高时，便会进行更多详细检查，看看是急性或慢性肝炎引起。常见的例如病毒性肝炎（包括甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒）、酒精性肝炎、脂肪肝、结构上引起胆汁闭塞如结石或胰脏问题等。当然肝脏本身有否肿瘤亦要被排除。另外药物也是引致肝酵素过高的常见原因，不论中药或西药，如降胆固醇药、抗生素、消炎止痛等药物，皆会影响肝脏。不过，简单如一般伤风感冒或者发烧的状态下，肝脏都会受牵连，肝酵素会升高。因此，如有问题一定要找医生跟进。
医生通常会安排抽血检查、超声波或电脑扫描等影像检验外，同时可能会安排肝脏脂肪及纤维化扫描。会检查一下结构上的状况，以及会否有肝硬化问题。
很多时候肝酵素过高并没症状，因为除非它到达4位数水平，否则病人没感觉，但这不代表身体没问题，所以一定要再跟进。要因应不同病因去处理肝酵素过高。
如果有慢性肝炎如乙肝或丙肝，现在有非常有效的药物去控制。若然是因为酒精影响，当然要戒酒。如果是脂肪肝，便要注意饮食、多做运动，情况严重的可能要服用一些辅助性药物。
大家要保持肝脏健康，尽量进食经彻底煮熟的食物、避免喝酒、饮食清淡，控制体重及做适当运动。定时进行身体检查，亦可及早处理相关问题。
资料：https://www1.hkej.com/dailynews/culture/article/3515535/%E8%82%9D%E9%85%B5%E7%B4%A0%E9%81%8E%E9%AB%98%E4%BB%A3%E8%A1%A8%E4%BB%80%E9%BA%BC%EF%BC%9F
香港目前有约50万名乙型肝炎病毒的带菌者。香港乙肝基金会今举办「翡翠丝带击退乙肝2023」活动，医务卫生局长卢宠茂表示，香港在控制乙型肝炎方面相当成功，未来希望在基层医疗方面提供更大作用，包括早在35年前为初生婴儿接种乙型肝炎疫苗，减年轻一代受感染的风险；下一阶段，希望在基层医疗方面提供更大保障，除医管局外，亦向家庭医生推广，透过不同方案加强检测及筛查，盼有效治疗及预防慢性肝病，如肝硬化及肝癌，务求能做到早发现早治疗。
卢宠茂表示，乙型肝炎不但只在香港，甚至在全个国家都是严重的健康问题，期望可消除「中国是乙肝大国」这不好的称号。
出席同一场合行政会议成员高永文指，自1988年起，本港实施儿童普及乙型肝炎疫苗接种计划，但在1988年出生人士，仍有很多人未接种肝炎疫苗及接受检测，提醒市民有机会便做乙型肝炎检查。香港乙肝基金会会长黎青龙则提醒乙型肝炎患者，每半年要进行一次超声波检查。
资料：
https://www.am730.com.hk/%E6%9C%AC%E5%9C%B0/%E7%9B%A7%E5%AF%B5%E8%8C%82-%E5%85%A8%E6%B8%AF%E6%9C%89%E7%B4%8450%E8%90%AC%E5%90%8D%E4%B9%99%E8%82%9D%E6%82%A3%E8%80%85-
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衞生署表示，根据最新的本地流行病学研究显示，约6%的香港人口已感染乙型肝炎病毒，即约40万人患有乙型肝炎。约15%至40%未有接受治疗的慢性乙型肝炎患者，长远会发展至可致命的晚期肝脏疾病，例如肝硬化和肝癌。
衞生署提醒较高风险人士可咨询家庭医生以进行乙型肝炎血液测试，采取适切的预防措施包括接种乙型肝炎疫苗，慢性乙型肝炎患者应咨询医生以决定合适的治疗方案，并定期接受跟进与检查，及早察觉和治理肝脏的变化。
慢性乙型肝炎属终身感染，患者可持续数十年没有症状，直至肝脏严重受损。较高风险感染乙型肝炎病毒的人士，包括慢性乙型肝炎患者的家庭成员、性伴侣、注射毒品人士、男男性接触者、性工作者及爱滋病病毒感染者，应进行测试以确定其乙型肝炎状况。
资料：https://news.rthk.hk/rthk/ch/component/k2/1711037-20230728.htm
乙型肝炎是由乙型肝炎病毒感染所引起的肝病。根据最新的本地流行病学研究显示，约6%的香港人口已感染乙肝病毒，即约40万人患有乙型肝炎。
在香港，大部份乙肝患者于婴幼儿时期已受感染，当中母婴传播是主要的传播途径。乙肝病毒亦可透过接触患者的血液或体液，以及性接触而传播。大部分婴幼童及约5 % 成人受感染后未能清除病毒，继而发展为终身的慢性乙型肝炎。
慢性乙型肝炎可致肝癌
慢性乙肝患者可持续多年没有症状，直至肝脏受严重损害后才出现征状。如果没有接受适当的治疗和跟进，约15 – 40% 的患者长远会出现可致命的肝硬化或肝癌。
肝癌是本港第三大致命癌症，于2021年共有1447宗肝癌登记死亡个案。本地研究显示，香港的肝癌病人中，约八成属乙型肝炎患者。
较高感染风险人士应及早进行乙型肝炎测试
乙肝患者的家庭成员（如父母、兄弟姊妹及子女）和性伴侣感染乙肝的风险一般较高。注射毒品人士、男男性接触者、性工作者、爱滋病病毒感染者及工作上会接触病人血液或体液的医护人员等亦有较高的感染风险。
较高感染风险人士应及早进行乙型肝炎测试，包括乙型肝炎表面抗原(HBsAg)和乙型肝炎表面抗体(anti-HBs)的血液测试，以分别评估乙肝感染及免疫情况；以及采取适当的预防措施，包括接种乙型肝炎疫苗。
慢性乙肝患者须定期跟进和检查
抗病毒药物能有效抑制病毒复制，大大减低乙肝患者患上肝硬化、肝衰竭及肝癌的风险。医生会根据患者的个别情况作评估及决定何时需要抗病毒药物治疗。
不论是否需要药物治疗，所有乙肝患者都应定期覆诊及进行检查，如抽血检验肝功能、甲胎蛋白及病毒量，及进行肝脏超声波检查，以及早察觉及处理肝脏的变化。
资料：https://health.mingpao.com/%E4%B9%99%E5%9E%8B%E8%82%9D%E7%82%8E-%E9%A9%97%E4%B9%99%E8%82%9D-%E6%95%91%E4%BD%A0%E5%91%BD-%E8%A1%9B%E7%94%9F%E8%99%95%E6%96%B9/
慢性肾衰竭的成因众多，但大多数个案也与糖尿病有关。另一方面，乙型肝炎亦可引致肾小球发炎。因此若然同时出现这两个问题，又没有加以控制，肾衰竭风险便会增加。
小心3大乙肝症状 疲劳也高危
未恶化至肝硬化的慢性乙型肝炎患者一般没有症状，大部分病者在出生时感染，身体无法自我清除乙肝病毒，病毒一直寄存于体内，并对肝脏造成慢性伤害。急性乙肝症状相对明显，可出现右上腹胀痛、疲劳和黄疸等。不少年老患者一直没有接受身体检查及未见乙肝症状，很易忽略潜藏健康问题，往往直至衍生肝硬化、肝癌或肾病，有明显症状才知晓。若然乙肝患者于老年时出现糖尿病，更会加剧对肾脏的伤害。幸好，随著身体检查流行，愈来愈多人提早发现肝酵素升高，发现乙肝感染，可以及早治疗。
慢性乙型肝炎一样，肾病进展缓慢，仅得部分人出现早期肾病症状，例如膜性肾小球发炎，可出现水肿和蛋白尿。但除非蛋白尿明显增加，尿中有泡沫，患者才较易察觉不妥并求医。不过，并非所有肾病患者都有蛋白尿，另有些病人会出现疲劳、食欲下降和身体痕痒等无指向性的症状，患者可能疏忽了事，以致未能及早求医。
糖尿患者一旦感染乙肝 须早求医
乙型肝炎患者特别是年长或同时有糖尿病或高血糖的人士，应该定期进行肾功能检查，包括血液和小便检查、计算肾丝球过滤率（eGFR）等。如果乙肝病毒患者确诊糖尿病或肾病，在展开乙肝治疗前，首先应审视以往治疗乙型肝炎的药物(如有)，近期的肝、肾功能指数，以免引起不必要的药物副作用。
旧一代乙型肝炎抗病毒药物副作用较大，有可能影响肾功能、电解质数字和导致骨质流失。新型乙型肝炎抗病毒药物抑制病毒有效性高，抗药性低，对肾脏影响不大。如果患者本身肾功能不佳，可考虑直接使用新一代抗病毒药物。若患者一直使用旧一代药物，而又察觉到肾功能逐渐下降，便可能需要更换新一代抗病毒药物。因此，长期使用乙肝抗病毒药物的患者，随年老可能出现糖尿病和肾病并发症时，需要与主诊医生商量制定新的治疗方案。
乙型肝炎患者如无肝硬化等严重并发症，过去亦没有明显的健康问题，使用糖尿病药物的选择便更多。医生可根据病人糖化血红素（HbA1c）数值得悉患者过去三个月的血糖状况，再根据病人的旧有病历，制订适合患者的糖尿病药物或人工胰岛素。
维持健康的饮食及生活习惯有助控制血糖和血压，减少对肾脏的伤害。乙型肝炎患者应定期进行身体检查，包括验血及验尿等，向主诊医生了解肾功能的数值变化，以保护肾脏健康，及早选择最适切的治疗方案。
撰文：肠胃肝脏科医生 冯玨梁
资料：https://www.stheadline.com/health-edu/3263538/%E7%B3%96%E5%B0%BF%E6%82%A3%E8%80%85%E5%B0%8F%E5%BF%83%E6%83%B9%E4%B9%99%E5%9E%8B%E8%82%9D%E7%82%8E-%E5%85%8D%E8%AE%8A%E8%85%8E%E7%97%85%E8%82%9D%E7%A1%AC%E5%8C%96%E8%82%9D%E7%99%8C-%E5%B0%8F%E5%BF%833%E5%A4%A7%E9%AB%98%E5%8D%B1%E7%97%87%E7%8B%80
相信大家听过「肝胆相照」，但原来「肝肾」都可以相照。
首先，在本港常见的乙型肝炎带菌者，除了要定期监测肝脏状况外（因为比平常人有较高风险患上肝癌及肝硬化问题），亦要留意肾脏情况。原来乙型肝炎患者会有「肾共病」。
「共病」意思指在主要诊断的病症以外，病人同时患有由主要诊断疾病而产生的长期问题。
就乙型肝炎病人而言，香港中文大学较早前有研究显示，在过去十多年间，乙肝共病情况有所增加，例如高血压、糖尿病、肾病及骨质疏松等。
在乙型肝炎患者身上可能出现的肾病，常见包括膜性肾病变（Membranous Nephropathy）、膜增生性肾小球肾炎（MPGN）及结节性多动脉炎（PAN）。因此，患者要留意自己有没有以下症状，例如小便带血、带泡沫、混浊和水肿问题等，它们可能是慢性肾病的征兆。
另外，服用治疗乙肝的核苷和核酸之类药物时，也有小部分病患肾功能有机会受到影响。所以在服用这些药物时，医生通常会监察肾功能。
肝肾综合症（Hepatorenal syndrome）是一种有机会危害生命的疾病，一般在患有晚期肝病的患者中出现，尤其有严重肝硬化及腹部有积水的病人。
肝肾综合症也有机会发生在暴发性肝炎或急性肝衰竭的病患中。
虽然肝肾综合症可以在晚期肝病患者里出现，然而，它的确切原因和发病机率仍属未知之数。所以如患上了肝硬化，便要尽量留意，以免伤肾。
例如避免服用一些非类固醇的消炎药、注意盐份摄取，减轻肾脏负担。若果有其他长期病患，如糖尿病、高血压等，要好好控制，因为这些疾病皆会让肾功能转差。
作者为肠胃肝脏科专科医生
资料：https://www1.hkej.com/dailynews/culture/article/3540758/%E3%80%8C%E8%82%9D%E8%85%8E%E3%80%8D%E7%9B%B8%E7%85%A7
卫生防护中心今（11日）表示，透过恒常监测、流行病学调查和基因分析，发现过去6个月录得24宗病毒基因片段序列完全相同的甲型肝炎感染个案，涉及22男两女，其中14宗报称为男男性接触者，占比超过六成，中心正调查涉及男男性接触者的甲型肝炎感染群组。中心鼓励高危人士接种两剂甲型肝炎疫苗，又将将发信予全港医生，提醒他们注意甲型肝炎的病例及向高危市民提供接种甲型肝炎疫苗的相关建议。
过去半年录24宗甲肝感染 患者居住地点与光顾食肆无重叠
卫生防护中心总监徐乐坚表示，中心透过恒常监测、流行病学调查和基因分析，发现过去6个月，即2025年9月至2026年2月录得24宗病毒基因片段序列完全相同的甲型肝炎感染个案，涉及22男两女。
流行病学调查显示，他们的居住地点及曾光顾的食肆没有重叠。他们的年龄介乎18至55岁，其中14宗报称为男男性接触者（占比超过六成），中心不排除该群组部份感染源头与男男性接触存在流行病学关联。
徐乐坚指，科学文献显示，除了食物传播外，世界多地过去均曾于男男性接触者群组中出现甲型肝炎爆发。由于潜伏期较长，一般透过人与人之间传播的爆发会持续较长时间。香港在2015至2017年亦曾出现涉及男男性接触者的甲型肝炎传播链，其后透过为受影响的群组接种疫苗而成功切断传播。
他又指，鉴于近期出现的特定人群感染群组，中心会由明日（12日）起提供预约服务，为男男性接触者免费接种两剂甲型肝炎疫苗，以控制传播链。中心会继续调查有关的个案群组，并审慎考虑流行病学的情况和传播风险等，决定疫苗接种的期限。由于甲型肝炎的潜伏期相当长，在特定群组的传播链有机会持续至数月至1年。
甲型肝炎病毒主要通过进食受污染的食物和水传播，或进食前手部受到污染，亦可透过高危性接触传播。甲型肝炎的潜伏期通常为14至28天，但可长达50天。由于潜伏期较长，所以受感染后有可能在一两个月以后才出现发烧、疲倦、腹部疼痛、食欲不振、作呕、腹泻及黄疸等病征。
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