接种疫苗后仍会生病，为何要接种？肺炎球菌疫苗要每年接种吗？又流感又肺炎球菌，分开接种会不会很麻烦？相信大家都听过上述种种对疫苗及肺炎球菌的疑问。事实上，肺炎球菌感染无分年龄，接种疫苗是为了让身体打好预防基础，以上种种迷思，莫昆洋医生为大家逐一击破。

迷思一：接种疫苗后仍然有机会感染肺炎球菌，为何还要接种？

疫苗的作用是刺激人体的免疫力，让免疫系统能识别病菌，一旦身体遭受真正的病菌侵袭时，免疫系统的反应能更快及更有效地把它们消灭。肺炎球菌疫苗的确无法100%保证人体不受感染，但能大大降低感染风险，即使不幸受到感染，亦能减低病菌对人体的影响。

迷思二：人人都打针，唔通人人都要打针？

事实上，肺炎球菌疫苗并非小朋友的专利。13价肺炎球菌结合疫苗在2011年才纳入香港儿童免疫接种计划，因此很多青少年、成人及长者均未有接种，身体内并未有能够对付肺炎球菌的抗体。任何人都有感染肺炎球菌的风险，尤其是长者及长期病患者的免疫系统随著年龄渐长或因自身的疾病而变弱，感染后出现严重并发症的风险及死亡率较一般人更高。

近日疫情影响下，相信大家对「群体免疫(herd immunity)」一词已不陌生，当社区大部分人对某种病菌产生抗体后，不但可减少接种者自身的感染风险，社区带菌者数目亦有所下降，能有效降低交叉感染的风险。

迷思三：市面上的肺炎球菌疫苗不只一种，要如何选择接种？

现时市面上分别有13价及23价肺炎球菌疫苗可供选择。顾名思义，13价可覆盖13种血清型，而23价则可覆盖23种。研究指出，13价肺炎球菌结合疫苗虽然包含较少血清型，但能有效同时防止入侵性及非入侵性肺炎球菌感染，其结合疫苗技术更能促成免疫记忆，提供更长效保护。

香港政府已为初生婴儿接种13价肺炎球菌疫苗，并为高危的长者提供资助。衞生防护中心建议，没有高危因素的65岁或以上长者，可选择接种一针13价或23价疫苗；而两岁或以上有高危因素的人士，建议先接种一剂13价，一年后，再接种一剂23价疫苗，以达致最全面的保护。

迷思四：又要打流感针，又要打肺炎针，应分开两次接种吗？

流感疫苗及肺炎球菌疫苗即使同时接种，也十分安全。再者，肺炎球菌疫苗并不需要每年接种。研究显示，流感并发继发性肺炎球菌感染的严重性及死亡率都较高，而同时接种流感疫苗及肺炎球菌疫苗可减低长者的入院及死亡风险。因此，政府早年提倡「左流右肺」，提醒市民可以同时接种流感及肺炎球菌疫苗，加强保护。

资料：

am730

公共卫生医学专科医生谭一鸿指出，「侵入性肺炎球菌疾病属细菌性感染，新冠肺炎则由病毒引起。肺炎球菌常见于人体的鼻咽里，并不一定致病，但带有传染性。自2009年起，肺炎球菌疫苗被纳入香港儿童免疫接种计划，感染数字明显下降。」


高危族死亡风险较高

谭一鸿引述相关数字，「于2019年，侵入性肺炎球菌疾病在本港的死亡率约为15%，新冠肺炎的死亡率则约为1.7%。与新冠肺炎一样，大部分死者均为长者。」由于长者的自身免疫力较差，感染及死亡风险都较其他人高。除长者以外，免疫力受损人士、长期病患者(包括心脏、肺部、肝脏、肾脏疾病及糖尿病)、植入了人工耳窝及曾接受脑部手术的人士也是感染肺炎球菌的高危一族。


经飞沫或接触传播

停留在鼻咽的肺炎球菌会经由飞沫或接触传播，故应勤洗手、清洁家居及戴口罩预防感染。可是肺炎球菌并没有明显高峰期，在新冠肺炎疫情以外的期间，难以长时间戴著口罩。为加强对长者的保护，政府早年把肺炎球菌疫苗纳入疫苗接种计划，为合资格的65岁或以上长者及高危人士提供免费或受资助的肺炎球菌疫苗接种，惟接种率并不理想。

接种率未如理想

按卫生防护中心的数字，过去3年间，只有约四成65岁或以上长者接种肺炎球菌疫苗，相比发达国家如美国约七成的接种率相距甚远；50至64岁人士接种率估计更只有一成。谭一鸿表示，「接种肺炎球菌疫苗除了能减低感染及死亡风险外，更大大减低病菌在社区的流通量，能间接令其他人得到保护，达致群体免疫。」

现时市面上分别有13价及23价肺炎球菌疫苗可供选择，13价肺炎球菌疫苗顾名思义涵盖13种血清型，23价则涵盖23种。研究指出，13价肺炎球菌疫苗能较有效同时预防侵入性及非侵入性的肺炎球菌疾病，并且可能较长效。谭一鸿续指，「现时的疫苗已十分安全，而常见的副作用包括针口位红肿痛、低烧、头痛及疲倦，但大多会在一星期内自行痊愈。」


分开14日接种

新冠肺炎疫苗已经抵港，与肺炎球菌疫苗一样，建议长者及高危人士优先接种。谭一鸿提醒，「新冠肺炎疫苗的临床数据较少，故仍存有未知之数。若有意同期接种新冠肺炎疫苗及肺炎球菌疫苗，可参考美国疾控中心建议两种针之间相隔最少14日。若出现副作用时，临床上亦较能分辨由哪一种疫苗引起。」另外，在接种肺炎球菌疫苗前，市民应向医生透露过去对疫苗的过敏反应，及当天的身体状况。亦要留意如从未接种肺炎球菌疫苗，应先接种13价再补种23价，彼此相隔一年。

资料：

am730

短短三个多月，台湾本土新冠肺炎死亡案例破七千例，近九成是60岁以上的年长者，绝大多数是本身有神经系统疾病、心血管疾病、糖尿病、慢性肾脏病、癌症、慢性肺病、慢性肝病的慢性病病友。除了目前正在台湾流行的BA.2病毒株，BA.5病毒株也已在社区现踪。日前（5月5日），据中央流行疫情指挥中心发布，一名确诊新冠肺炎疫苗的年长女性，在感染新冠肺炎病毒的同时，并发肺炎链球菌肺炎，引起呼吸衰竭、败血性休克，不幸离世。

不管有没有新冠肺炎疫情，肺炎链球菌肺炎都是常见社区性肺炎

根据一项荟萃分析显示：新冠肺炎合并细菌感染的机会高达二成，其中又以肺炎克雷伯氏菌、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌最为常见。辅大医院重症医学科主任刘伟伦医师说，「就算在没有新冠肺炎的年代，肺炎链球菌肺炎也是重症加护病房，一个蛮常见的狠角色，是台湾最常见的社区性肺炎。其实任何病毒感染都一样。不管是流感病毒或者是新冠肺炎病毒，都会造成呼吸道的表皮细胞受伤，就好像我们呼吸道的城墙被病毒打破，接下来的细菌就很容易穿过去。病毒感染之后，再接续的细菌感染，往往才是真正致命的原因。」

刘伟伦主任表示，病人不一定会在第一波病毒感染时发生器官损伤，但第一波的病毒感染，已经让呼吸道的上皮细胞受损、免疫力下降，后续的细菌感染攻势，就会特别的凌厉。而肺炎链球菌平常就会潜藏在我们鼻咽腔里面，一旦上皮细胞破损、抵抗力变差就趁机侵入。

新冠肺炎病毒的可怕之处，在于对于呼吸道的伤害特别的严重，别的病毒可能只是在吸呼道里的防护墙上，打一、二个洞，新冠病毒偏偏会把整个城墙给打穿，后续的细菌性感染，就会特别猛烈。就算Omicron的毒性没有像之前的Delta那么的恐怖，还是比一般流感病毒感染力强，不能轻忽。

严重肺炎的事前预防比病危积极抢救，更能防范未然

刘伟伦主任说，「可以治疗肺炎链球菌肺炎的抗生素有好几种，但我们在加护病房看到长辈感染肺炎链球菌肺炎，往往会形成一大片的大叶性肺炎，有时候连抗生素，都还来不及发生作用，就已经呼吸衰竭、快速进展到败血性休克，然后多重器官衰竭而离世。所以，我们应该要先预防，而不是得了病，再积极抢救。像有一些病人在康复出院后，一个月内会再入院的原因，细菌性肺炎如：肺炎链球菌的感染，也很常见。这是在第一波感染新冠肺炎以后，免疫力下降，身体的重要器官又接连受损；等于是第一个敌人打完，还没有机会完全恢复，又来第二个更凶狠的恶棍。」

如果我们先打了新冠肺炎疫苗，那病毒入侵的强度，就会下降；如果也同时打了肺炎链球菌疫苗，那合并肺炎链球菌感染的机会，也会相对减少。

目前台湾提供2种肺炎链球菌疫苗，分别是13价结合型疫苗、23价多糖体疫苗，而政府主要针对71岁以上年长者公费提供23价多糖体肺炎链球菌疫苗。刘伟伦主任提醒，65岁以上族群，本身有慢性肺病、慢性肝病、慢性肾脏病、糖尿病、心衰竭、或正在接受免疫治疗、化疗的这些病友，都是感染肺炎的高风险族群，如果还不符合公费接种资格，也可以考虑自费接种肺炎链球菌疫苗。

先13价后23价，对减少并发肺炎链球菌，更具保护力

刘伟伦主任更指出，依据国际文献显示，可先打有免疫记忆力的13价结合型疫苗，有助降低鼻咽带菌的情况，就算日后不幸得任何一种肺炎，也能减少后续并发肺炎链球菌感染的风险可。未来若符合公费23价疫苗接种资格，在接种13价后隔一年，也可再施打23价肺炎链球菌疫苗，让自我保护力更加完整。

刘伟伦主任门诊曾收治一名年纪50出头，罹患慢性B肝、中度肝硬化的中年男性，某次出现类流感的症状，仍不以为意，等到喘起来到急诊，胸部X光看到右上肺叶有大叶性肺炎，一下子就进展到败血性休克，甚至差点送命。经过多重治疗后，患者更花了很长时间复健，才成功脱离呼吸器，他出院后回来的第一件事就是马上打肺炎链球菌疫苗，避免下次再次得到这种常见的社区型肺炎。

在新冠肺炎疫情屡创新高的时刻，刘伟伦主任强烈建议，「第一，先做好防护，减少病原菌侵入。除了戴口罩、勤洗手外，宜减少非必要的社交，少去人多拥挤的场所。第二，自我的免疫力要加强，能打新冠疫苗的人，建议都要打。除了新冠肺炎疫苗外，肺炎链球菌疫苗，甚至，流感疫苗也建议都要在回诊时一并施打。因为有不小比例的病友，得了新冠肺炎是轻症，反而是后续的细菌肺炎或其他病毒性肺炎，造成生命危险，那就有点可惜。」

资料: UDN

慢性阻塞性肺病（慢阻肺病）为香港十大疾病杀手之一，医院管理局设有「慢性阻塞性肺病中央委员会」，联合跨专业团队医护人员，制定综合护理模式，以一条龙方式提供专科门诊服务，减轻病人因慢阻肺病所带来的不适和困难。新冠疫情下，更新设视像会诊，为病人提供遥距医疗，有效减低病人院次数，善用医疗资源。


医院管理局慢性阻塞性肺病中央委员会主席黄慕莲指出，慢性阻塞性肺病中央委员会于2015年成立，透过包括医生、护士等跨专业医护团队合作，提供一条龙服务包括评估症状丶加强病人自我护理丶出院后支援等，减轻病人因慢阻肺病所带来的不适和困难。成立委员会后五年间，入院病人数目持续下降，由2015年时，5万人内有一万人要入院，五年后减至6600人。经评估，约77%病人病情受控。

九龙中医院联网顾问护师（呼吸科）列碧琪表示，今年6月试行遥距医疗服务，利用「HA Go」流动应用程式进行视像会诊服务，病人足不出户便可接受服务，减轻医院挤迫和增加人与人之间的社交距离，有效防疫。

「有病人住得远，拎住成桶氧气，的士都未必搭到。遥距会诊免却咗呢种奔波，病人亦无需轮候同等待覆诊。未有呢个服务之前，病人有一啲病征，都唔识分系唔系需要睇医生，就去哂急症室。」列碧琪指，护士会帮助缺乏电脑知识的长者下载应用程式和登入等，让他们亦能使用服务。


资料:

香港01

幼儿生病未必可清楚表达出来，若果有异常哭闹，家长要多加留意！台湾日前举行了儿科医学会，有医生分享了4岁女童感染肺炎球菌的案例。女童突然头痛、持续发烧和呕吐送院，证肺炎球菌入侵脑部引致脑膜炎，出现皮下脓疡令头顶似长角，女童最后不治。

4岁女童脑膜炎急送院
综合台湾传媒报道，台中荣总儿童感染科主任、小儿科专科医生陈伯彦日前参加儿科医学会，他分享了幼童受肺炎球菌（肺炎链球菌）感染的个案，一名4岁女童因异常哭闹，没有活力、食欲差，在清晨突然头痛、发烧及不停呕吐，家长将她送至医院急诊。


当时该名女童经医生急诊检查发现颈部僵硬，被诊断出脑膜炎，病因是受肺炎球菌感染「上脑」。陈伯彦医生展示女童的脑部X光照片，解说女童情况出现肺炎球菌上脑，更化脓形成皮下脓疡，本应是引流脓液，但由于难以排出，令女童头上突起犹如「长角」，脑压过高更压迫脑干。当时有紧急使用抗生素，但细菌量过高，最后不幸离世。


肺炎球菌专攻幼童
该名女童接种了台湾公费肺炎球菌疫苗，却因为感染未涵盖的血清型菌株，加上本身装有人工耳，令感染一发不可收拾。陈医生解释台湾有提供幼童公费链球菌疫苗注射，但因为肺炎球菌的血清型菌株多达90多种，疫苗不涵盖所有，如果幼童一旦感染疫苗未涵盖、侵袭性高的血清型菌株，细菌容易入侵到血液、脊椎液、脑部，导致中耳炎、鼻窦炎、肺炎，甚至脑膜炎，严重甚至危及性命。

此外，陈伯彦医生指出孩童的肺炎球菌带菌量是20到40%，病毒会透过黏膜屏障破损，进入体内，而台湾的肺炎球菌常见感染2至5岁儿童，因为小孩子抵抗力还没完全发育成熟。陈医生提醒家长要留意，脑膜炎症状是典型的头痛和呕吐，但是年幼的小孩不会讲出有何不适，他们只会一直哭闹不安和呕吐去表现出来，家长要留神。而医生建议0至5岁的幼儿宜接种相关疫苗去防范。

资料:
https://topick.hket.com/article/3401394/

孩子健康是无价！中文补习名师张欣欣育有一女一子，大约3年前，当时2岁半细仔受肺炎链球菌感染，严重至入ICU游走生死边缘，至今历历在目，有感孩子健康得来不易，更要好好珍惜家人相处的时光。他提醒家长要留意孩子不适，病向浅中医，把握治疗黄金时间，不想再有爸妈经历类似的苦况。

2019年中秋夜，对于张欣欣和太太来说是难忘的一夜，当天医生指2岁半儿子受肺炎链球菌（又称「肺炎球菌」）感染需紧急入ICU。儿子随后入住ICU近一个月，可说是「执返条命」。起初儿子出现发烧，当刻爸妈没有想过是肺炎球菌，儿子病况时起时跌，没精神，看过家庭医生给了退烧药没效，张欣欣回想该医生曾经用听诊器听到儿子肺部有少少杂音，建议想安心些可再到医院检查，当下他跟太太未有为意是警号。

感染肺炎链球菌入ICU
随后张欣欣联络一位儿科医生朋友，安排儿子入医院详细检查，他很记得当天是中秋节，吃中秋饭时收到来电指儿子可能感染肺炎链球菌，需紧急安排入深切治疗部，他曾听过「肺炎链球菌」，但没想过儿子会中招。

张欣欣不确定儿子感染的途经，有一事回想或许有关系。儿子患病前曾跟一大班10多位小朋友在吹气池玩水嬉戏，玩乐后有2、3位小朋友同告不适，但不确实他们是否感染肺炎球菌，而相较之下，儿子病况严重得多。至今，他跟太太对于有喷雾的玩乐设施都有阴影，避免给儿子玩，生怕雾化易传细菌病毒。

一度自责让儿子受苦
太太对于儿子患病一度自责向儿子「妈妈对你不起」，经常以泪洗脸，张欣欣都感内疚，难以接受儿子病危。年纪小小的儿子入住沙田韦尔斯亲王医院，爸爸形容入院时儿子状态是「奄奄一息」，紧接的廿多天的住院可说是与死神搏斗。病在儿身，痛在父母心。

肺花严重抽水达4公升
儿子入ICU首1、2星期情况危急，张欣欣知道肺炎球菌可引发其他的并发症，如败血、肾衰竭、脑膜炎等，甚至会致命，他跟太太都很惊慌。儿子「肺花」受损很严重，出现肺积水需用喉管引流导出，抽水多达4公升。医生指其血指数出问题，预计要换血，不幸中的大幸是在换血前一刻检查，指数回复正常。儿子搏斗了20多天，可说是死过翻生「执返条命」，护士长也称「入来时如此严重的，其实十个已走了九个半」。


肺受损留后遗症
出院之后迎来其他挑战，张欣欣回想儿子约一星期行不到路，因为在医院躺了一整个月，尤其是首1、2星期全身插满喉动弹不得。至第三星期儿子依然留在ICU，虽然已可转去非独立房，但卧床时间仍很多，依旧不能随处走动，大抵出院后不习惯致行不到路。

此外，由于「肺很花」受损，儿子有气无力似的，出院后很多时间说话气若游丝、有气喘，每说2、3个生字就需停顿。张欣欣模仿儿子慢慢及断续地说话︰「嗲哋……想要玩具……」，加上他没气力去说话而咬字不清，例如「食饭」说成「滴饭」，我跟太太没有在意，大病后没气之下能够表达意思已很好，这情况有好转，但持续了约一年，需要言语治疗。

儿子病后向学校请假一年，加上疫情少了外出社交活动，种种原因下或加剧影响儿子说话能力。此外，儿子的体力差了，爸爸让他打跆拳道慢慢练回体力，也有看中医调理身体，更少不得饮汤水等等。问及可会考虑再接种肺炎球菌疫苗加强剂，张欣欣表示当时儿子已有接种政府计划相关疫苗，医生曾指「好在有打针打了少少底」有抗体。

「儿子经历令我们父母有反思，要珍惜家人相处时间，不要等下次之外，父母更要在意小朋友有任何不适，不要低估发烧、伤风、感冒等。」

张欣欣指太太有留意其他自费疫苗，肺炎链球菌如此少人中，儿子也中，是次经历后不会抗拒防疫针，会去多了解如日本脑炎疫苗等，太太有安排女儿及儿子自费打针，希望多方面保护孩子。

资料: 

https://topick.hket.com/article/3381003/

儿童免疫、过敏及传染病科专科医生关日华忧虑，待流感高峰期过后，肺炎链球菌感染将增加。政府抗疫专家孔繁毅称，本港近年肺炎链球菌感染以血清3型为主，卫生署疫苗可预防疾病科学委员会(下称科委会)将商讨引入近年新研发的15价肺炎链球菌疫苗，可更有效对付血清3型，冀可加快审批和引入。

美国食品和药物管理局(FDA)2022年批准使用15价肺炎链球菌疫苗，准用于6个月大或以上者，2021年则批准另一款20价疫苗用于成人。身兼科委会成员的孔繁毅称，13价和23价疫苗针对血清3型效果欠佳，15价疫苗则能产生更好免疫反应，对其他血清型亦与现有疫苗效果相若，效力可维持逾10年。

香港医学会由去年起推出「成人免疫接种」公众教育计划，呼吁市民因应年龄及身体状况，接种新冠肺炎、流感、肺炎球菌、带状疱疹、HPV及百日咳6种疫苗。医学会指出，市民往往小看疾病的严重性，但严重时足以致命，而接种疫苗是预防感染及患上重症的最有效方法。该会会长郑志文亦指，现时不少市民抱有「疫苗犹豫」的情况，对接种疫苗持怀疑及担心。

指技术成熟 安全效用被肯定

感染及传染病专科医生曾祈殷表示，肺炎是香港的第二大杀手，由HPV病毒引致的子宫颈癌在女性致命癌症中排第8位；而去年的新冠疫情更造成1.3万多人死亡。他表示，医学会建议的6种疫苗技术十分成熟，在安全性和效用上均受肯定。

心脏科专科医生苏睿智表示，接种疫苗与心脏健康息息相关；「生蛇」及呼吸道感染等均会增加中风及心脏病风险。即使生蛇康复后，未必有永久免疫力，一世人有可能「生几次蛇」，因此即使生蛇康复后仍建议接种。

医学会副会长杨协和则提醒年轻男士也需要打HPV疫苗，因根据美国的统计数字，男士感染高危HPV病毒的比例为25.7%，女性为20.7%。他认为男女均应接种HPV疫苗，以预防子宫颈癌、肛门癌、阴茎癌、口咽癌等多项男女癌症。

资料：https://orientaldaily.on.cc/content/%E8%A6%81%E8%81%9E%E6%B8%AF%E8%81%9E/odn-20230603-0603_00176_043/%E9%86%AB%E5%AD%B8%E6%9C%83%E7%B1%B2%E6%8E%A5%E7%A8%AE6%E7%A8%AE%E7%96%AB%E8%8B%97%E9%98%B2%E9%87%8D%E7%97%87

世界衞生组织(世衞)举办的世界免疫周于每年4月最后一周举行，其目的是促进疫苗使用，让所有年龄组别的人群都得到保护，以预防疫苗可预防疾病。

新型冠状病毒病（COVID-19）大流行导致各地常规免疫接种计划严重受阻，数以百万计的儿童因而错失了基本疫苗接种以预防疾病。今年世界免疫周的主题为「疫苗补种」，呼吁全球重新合力加快行动，使常规免疫接种重回正轨，提升疫苗接种率，以确保更多人，特别是儿童，免因受感染而可能导致严重疾病和残疾的侵害。

疫苗行之有效

免疫接种是公认最成功、最安全和最具成本效益的公共衞生措施之一，每年保护全球数以百万计的人免受麻疹、乙型肝炎以致某些癌症等致命疾病所带来的威胁。香港的儿童免疫接种计划一直行之有效，自1980年全球消灭天花后，本港于2000年消灭小儿麻痺症，并分别于2016年及2021年成功消除麻疹及风疹（又称德国麻疹）。

根据衞生署衞生防护中心辖下「疫苗可预防疾病科学委员会」的建议，初生婴儿至小学六年级的学生在「香港儿童免疫接种计划」下须接种不同种类的疫苗及加强剂，以预防结核病、小儿麻痺症、乙型肝炎、白喉、百日咳、破伤风、肺炎球菌感染、水痘、麻疹、流行性腮腺炎及德国麻疹。 此外，香港儿童免疫接种计划亦为合资格的小学女学生接种子宫颈癌疫苗，以预防子宫颈癌。

接种疫苗 走出疫情

新型冠状病毒病大流行期间，衞生署母婴健康院如常为婴幼儿童提供免疫接种服务，至于小学的疫苗接种则由衞生署的学童免疫注射小组（小组）到校提供接种服务，于学校停课期间，学童获安排到小组分区办事处接种疫苗，因应需求增加，分区办事处亦延长服务时间。同时，学生健康服务中心会为中学生补种所需疫苗。由于延迟接种疫苗会减低对儿童预防相关传染病的保护，家长应按时为子女安排免疫接种，以得到全面和适时的保护。

接种疫苗是走出疫情的重要关键之一。市民应按年龄接种相应剂量的新冠疫苗，以取得足够保护，尤其当新冠病毒仍流行于社区时。家长和幼儿照顾者亦应考虑为合资格儿童接种新冠疫苗，衞生署辖下指定的母婴健康院及学生健康服务中心均有为合资格儿童提供新冠疫苗接种服务。本港自2023年4月初进入流感高峰期，有较高风险患上流感及其并发症的人士，特别是长者、儿童及慢性病患者，应尽早接种季节性流感疫苗，以保障个人健康。接种季节性流感疫苗是其中一种预防季节性流感及其并发症的有效方法，亦可减低因流感而入院留医和死亡的数字。除个别有已知禁忌症的人士外，所有年满六个月或以上的人士均应接种流感疫苗以保障个人健康。

为方便行政安排和提高接种率，衞生署衞生防护中心辖下的疫苗可预防疾病科学委员会和新发现及动物传染病科学委员会联同行政长官专家顾问团建议，在知情同意下，新冠疫苗可于同一到访期间与季节性流感疫苗或其他儿童免疫疫苗同时接种。

资料：https://www.chp.gov.hk/tc/features/106780.html

天气回暖，细菌病毒也随之而活跃起来，加上口罩令撤销让社会各类活动复苏，令与呼吸道相关的感染增多，估计肺炎球菌感染与及相关的侵入性肺炎球菌疾病个案也会𩙪升，故此幼儿及长者等高危人士应尽快接种疫苗，减低肺炎球菌对健康的威胁。

三老家庭齐感染肺炎球菌遇并发症

这是一个发生在新冠肺炎疫情前的故事。那时候的农历新年，是亲戚好友互相聚头的好日子，男女老幼聚首一堂，热热闹闹地闲话家常。陈氏（化名）一家也不例外，六、七十岁的陈氏兄妹与九十岁高龄母亲同住，他们每年最期待的节日正是农历新年，亲戚会带着可爱的小朋友来拜年，让平日冷清的居室增添生气。岂料春节过后，三人陆续病倒，先后出现发烧及咳嗽症状。经过化验他们的分泌物样本，证实他们都感染了肺炎球菌，估计在拜年期间被亲友传染。在这三位长者中，以六十多岁的妺妹病情最严重，她花白的X光肺片显示她的肺部受到严重感染，需要进入深切治疗病房，以「人工肺」协助呼吸。翻查纪录，这三名长者均没有接种肺炎球菌疫苗。

肺炎球菌是社区性肺炎的常见致病原之一。但在过去三年，由于严厉的防疫措施阻截了大部份病毒及细菌的传播，所以肺炎球菌感染个案不多，不过随着解除口罩令及回复正常社交生活，医学界估计肺炎球菌感染个案数目将会回升，前文提及的「三老感染」的情况有机会再次出现。感染及传染病科专科医生林纬逊医生指出，随着社交活动变得频繁，肺炎球菌的传播再次活跃，其中一个常见例子就是健康儿童身上带有肺炎球菌，透过普通的社交接触把病菌传予长者，令长者受到感染。

疫情过后 肺炎球菌感染数目或上升

另一方面，林纬逊医生指出最近根据临床观察，发现原本在冬季流行的致病原，到了春天仍持续活跃，故此原本在冬天较为流行的肺炎球菌，有机会仍然持续肆虐；此外，肺炎球菌疾病与呼吸道病毒感染关系密切，当病毒感染爆发，有机会令潜藏于鼻腔黏膜的肺炎球菌入侵身体，造成肺炎球菌疾病，轻则造成肺炎、中耳炎等，重则会带来侵入性肺炎球菌疾病，包括入侵性肺炎、脑膜炎或菌血症等。另外，最近医学界有「免疫负债(immunity debt) 」的说法，指出由于过去三年在各种防疫措施的保护下，大众甚少接触各类致病原，令身体欠缺训练免疫系统的机会，以致在放寛防疫保护后，脆弱的免疫系统在暴露于各种细菌病毒包括肺炎球菌之下，身体便容易受到感染。

由于上述各种因素都有机会带来肺炎球菌感染爆发，故此高危人士包括长者与幼儿，特别是患有慢性疾病如心血管疾病、肝病、肾病或免疫力不佳的人士，应做好预防措施。除了均衡饮食、适量运动及作息有序以增强免疫力外，接种肺炎球菌疫苗也是预防肺炎球菌感染的有效方法。

资料：https://www.stheadline.com/cm/3236691/%E5%BE%8C%E7%96%AB%E6%83%85%E6%99%82%E4%BB%A3-%E7%B4%B0%E8%8F%8C%E7%97%85%E6%AF%92%E9%87%8D%E6%96%B0%E6%B4%BB%E8%BA%8D-%E5%B0%8F%E5%BF%83%E8%82%BA%E7%82%8E%E7%90%83%E8%8F%8C%E6%84%9F%E6%9F%93%E4%BE%86%E8%A5%B2-%E6%8E%A5%E7%A8%AE%E7%96%AB%E8%8B%97%E6%B7%BB%E4%BF%9D%E8%AD%B7

香港执业药剂师协会会长郑绮雯表示，市面上有一种新疫苗，为20价肺炎链球菌疫苗，简称PVC20，能更全面预防肺炎链球菌。她指，过往长者要罹患高风险疾病、长期病患者、居住在安老院等要求，方可以获得政府资助，认为社会上所有长者均有需求，希望政府可以资助所有65岁或以上长者接种。


资料：https://www.881903.com/news/local/2490468

台中3岁女童连续5天高烧40度不退，医师排除新冠病毒、A型流感、霉浆菌及肠病毒等常见疾病后，女童发炎指数仍飙高且食欲不佳，医师察觉状况有异，经X光检查与验尿发现是肺炎链球菌所致，幸给予抗生素治疗后，24小时内退烧，精神及食欲也恢复正常。

亚洲大学附属医院儿科主治医师陈剑韬表示，近3个月儿科门诊与急诊发烧就医的儿童人数明显增加，最近5大「魔王等级」病毒包括新冠病毒、A型流感、副流感、hMPV（人类间质肺炎病毒）和肠病毒等，共同点都是发烧；日前收治3岁女童因5天反复高烧40度、食欲及活力下降就医，抽血检验发现白血球数值高达27000／ul，发炎指数也大于10，但安排多种病毒检验都为阴性。

他说明，患者没有明显咳嗽，经安排X光检查发现女童右下肺叶明显肺炎，再送「尿液肺炎链球菌快速抗原检验」呈阳性，证实为肺炎链球菌引发右下肺炎，幸经抗生素治疗24小时内即退烧，精神及食欲也恢复正常。

陈剑韬指出，过去儿童因肺炎链球菌感染出现肋膜积水、脓胸等并发症，病程迅速，小朋友呼吸急促困难、咳不停，到院后几天就住进加护病房插胸管治疗；由于肺部无法再生，一旦出现严重肺部感染，日后即使出院也可能造成终生呼吸困难后遗症。自从公费13价结合型肺炎链球菌疫苗（PCV13）自2016年起常规施打后，感染人数明显下降、严重度也降低。

陈剑韬提醒，目前肺炎链球菌公费疫苗施打时间是在新生儿2个月、4个月及12至15个月大，除了公费提供3剂外，有1剂目前采自费的方式于6个月大施打，建议家有5岁以下小朋友的家长考虑施打，完整建立身体的免疫力。

资料：https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230620003601-260418?chdtv

说起家里最脏的地方，大家即时想到厕所和马桶。然而，与马桶相比，家里有些容易被您忽视的物品才真正藏污纳垢、更容易滋生细菌。研究表明，我们生活中的一些常见用品是细菌事实上的聚集地，甚至比马桶更脏。

1. 洗碗海绵或抹布

2011年，美国国家科学基金会（NSF）对22个志愿者家庭的30件常见物品进行了拭子分析。结果发现，在超过75%的家庭中，他们的厨房海绵和抹布上有大肠菌群，这个菌群包括沙门氏菌和大肠杆菌等细菌。相比之下，仅5%家庭的马桶坐垫上有大肠菌群。

研究还发现，86%的家庭在洗碗海绵和抹布上有酵母菌和霉菌，18%的家庭在洗碗海绵和抹布上有葡萄球菌。研究结果表明，准备食物的厨房比家里的许多其它地方含有更多的细菌和粪便污染。

根据2017年发表在期刊《科学报告》（Scientific Reports）上的一项研究，厨房环境比厕所拥有更多的微生物。这主要是由于厨房海绵的「贡献」，事实证明它们代表了整个家庭中最大的活性细菌库。

更糟糕的是，研究发现即使用可靠的清洁海绵方法，比如煮沸或用微波炉加热，实际上对细菌的杀灭效果也不是很好。因此，研究人员建议最好每周更换一次海绵，以避免传播细菌。

2. 厨房水槽

浸泡在洗碗槽里的杯子、盘子，还有准备洗的碗碟上都有很多的食物残渣，而这些残渣就是细菌繁殖的绝佳场所。细菌会在潮湿、温暖的地方繁殖，稍不注意，这些细菌就会沾到你的手上或者跑到食物里去。

根据NSF的研究，45%的家庭厨房水槽含有大肠菌群，27%的家庭厨房水槽含有霉菌。作为家中第二受细菌污染「重地」，每平方厘米平均存有11,380万个各类细菌（包括葡萄球菌、大肠菌群、酵母菌和霉菌）。而马桶坐垫以其每平方厘米平均存有5,150个各类细菌，排在第11位。

为了保持厨房水槽清洁、避免致病菌传播，《食品与营养杂志》（Food & Nutrition Magazine）建议，每天使用厨房专用的洗涤剂和消毒剂清洁水槽，杀死有害病原体。

3. 调味瓶

虽然大多数人都会擦拭厨房的桌子，但很少有人使用消毒湿巾清洁盐瓶和胡椒瓶。人们每天都会多次使用盐和胡椒等调味料，如果在接触瓶子前忘记洗手，细菌就很容易附著在瓶子上进行传播。

在2008年的一项研究中，美国弗吉尼亚大学的研究人员要求30名开始出现感冒迹象的成年人说出他们在过去18小时内在家中接触过的10个地方。随后，研究人员对这些地方的感冒病毒进行了检测。

结果发现，约40%的被测物表面有病毒，而所有被测的盐瓶和胡椒瓶都对感冒病毒呈阳性。该研究于2008年10月在华盛顿特区举行的全国顶级传染病会议上公布。

对此，克利夫兰诊所（Cleveland Clinic）建议，要勤洗手以防止交叉污染。用肥皂在手上涂抹出泡沫（不要忘记指甲、手指之间和手背），擦洗双手至少20秒，然后用纸巾擦干。使用后立即将用过的纸巾扔掉，不要重复使用。

4. 电视遥控器

电视遥控器是最常被忽视的家居用品之一，人们每天都会接触多次。遥控器经常被掉在地上、丢在沙发上，在咳嗽或打喷嚏时污染到，大多数带有按键和缝隙的电视遥控器都无法好好清洁。

在2020年由英国沙发和地毯专家ScS委托进行的一项研究中，研究人员分析了各种家用物品，包括电视遥控器、垃圾箱盖、地毯和马桶坐垫等。结果发现，电视遥控器比马桶座圈脏20倍，含有大量霉菌、细菌和酵母菌。

研究显示，电视遥控器是迄今为止测试过的最脏的物品，细菌和酵母菌水平达到每平方厘米290个菌落形成单位，还有「重度」霉变。相比之下，马桶坐垫被发现每平方厘米只有12.4个菌落形成单位，并且只有「轻度」霉变。

研究还发现，大约三分之二（67%）的英国人从未清洁过他们的电视遥控器。这意味著由家庭成员们共享的电视遥控器，可能被潜在的有害细菌所覆盖。

5. 浴帘

几乎永远潮湿的浴帘是霉菌的理想滋生地，霉菌会产生过敏原、刺激物，有时还会产生有毒物质。按照英国国民保健服务（NHS）的说法，如果家中有潮湿和霉菌，出现呼吸道问题、呼吸道感染、过敏或哮喘的可能性更高。此外，潮湿和霉菌还会影响人体的免疫系统。

美国家庭安全解决方案公司SafeHome在2021年进行了一项调查研究，研究人员擦拭了三个家庭浴室的一系列物品，以测试是否存在潜在的有害微生物。

研究人员还调查了504人（274名女性和230名男性，平均年龄为37岁）的如厕习惯，以了解导致这种细菌数量的可能原因。结果发现，浴帘容纳的细菌是马桶坐垫的60倍。

6、毛绒玩具

在2017年由玩具定制公司Build-A-Bear委托进行的一项美国成年人调查中发现，超过一半的受访者表示他们仍然拥有毛绒玩具，40%的受访者表示他们仍然和毛绒玩具一起睡觉。此外，有72%的人表示他们计划永远保留他们的毛绒玩具。

2013年12月发表在《Infection and Immunity》的一项研究显示，日托中心有80%的毛绒玩具检测出肺炎链球菌阳性。而肺炎链球菌是儿童耳部感染、儿童和老年人呼吸道感染发病率和死亡率的主要原因，是医院感染的常见原因。

新冠病毒及其他呼吸道传染病个案仍持续威胁市民的健康，有研究发现，倘若新冠患者同时感染常见的肺炎球菌，死亡风险会大幅增加。除了新冠及流感疫苗外，亦建议考虑及早接种肺炎球菌相关疫苗，有助降低感染风险。

肺炎球菌、新冠双感染增死亡风险

尽管新冠疾病的威胁较以往低，但仍不容轻视，尤其是如果同时感染其他疾病，有机会带来严重后果。感染及传染病科专科医生徐诗骏医生引述英国研究指，倘若新冠患者同时感染肺炎球菌而引致侵入性肺炎球菌病，其死亡率较只患上侵入性肺炎球菌病的患者高7.8倍[注一]。

肺炎球菌是常见的细菌，感染后可能引起不同症状，轻则可引致中耳炎及普通肺炎，重则可引致严重肺炎、脑膜炎、细菌入血等侵入性肺炎球菌病，严重可以致命。幼童及长者都是感染肺炎球菌的高危人士，一旦感染，病情通常较为严重。

长者及幼童可获免费或资助接种肺炎球菌疫苗

由于幼童及长者属感染肺炎球菌的高危族群，故此政府为这两类人士提供免费或资助肺炎球菌疫苗接种。目前共有两种肺炎球菌疫苗获纳入政府资助计划，分别是13价的结合型疫苗及23价多糖型疫苗，两者的机理稍有不同，效能亦有差异：

13价结合型疫苗
•针对13种常见的肺炎球菌血清类型
•有效减少肺炎球菌存活于鼻腔黏膜
•预防肺炎球菌感染包括普通肺炎及侵入性肺炎球菌病
•比较有效刺激幼儿及年长者免疫系统产生抗体

23价多糖型疫苗
•针对23种常见的肺炎球菌血清类型
•有效预防侵入性肺炎球菌病，但未必能预防肺炎球菌引起的普通肺炎

因应两种疫苗的不同功效，衞生署衞生防护中心亦针对肺炎球菌疫苗的接种提供建议，例如2岁以下的幼儿需接种共三剂13价结合型疫苗；65岁或以上未曾接种肺炎球菌疫苗人士，以及有其他高风险因素人士，如患有高血脂、糖尿病、肾病等，建议先接种13价结合型疫苗，一年后再接种23价多糖型疫苗。

徐诗骏医生补充：「先接种13价结合型疫苗，可为免疫系统带来启动效应（Immune Priming），之后再接种23价多糖型疫苗，有助产生更理想的免疫反应。」另外，不论是13价或23价疫苗，均已在香港及世界各地应用多年，鲜有出现严重不良事件报告，接种后一般可能会出现轻微副作用，例如轻微发烧或针口位置红肿疼痛，故安全性甚高。

新型肺炎球菌疫苗涵盖更多血清类型 保护范围扩至境外

肺炎球菌疫苗不断推陈出新，最新的15价及20价肺炎球菌疫苗亦已面世，这两种均属于结合型疫苗，较13价疫苗能针对更多血清类型。疫苗可预防疾病科学委员会于5月表示，将开会商讨引入15价或20价肺炎球菌疫苗。

徐诗骏医生表示：「15价及20价疫苗额外涵盖了在其他国家较常见的血清类型，换言之接种这些疫苗后，所提供的保护范围会更大。」美国疾病控制及预防中心（CDC）已发出指引，建议65岁或以上从未接种任何肺炎球菌疫苗的人士，如选择接种15价疫苗，需要在一年后再接种23价疫苗；如选择接种20价疫苗，则只需接种一剂20价疫苗，便能得到足够的保护，毋须再注射其他肺炎球菌疫苗。
 

注一：Amin-Chowdhury Z, et al. Impact of the Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) Pandemic on Invasive Pneumococcal Disease and Risk of Pneumococcal Coinfection With Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 (SARS-CoV-2): Prospective National Cohort Study, England. Clin Infect Dis. 2021 Mar 1;72(5):e65-e75. 

资料：https://www.stheadline.com/cm/3252111/%E8%82%BA%E7%82%8E%E7%90%83%E8%8F%8C%E6%82%A3%E8%80%85%E5%90%8C%E6%99%82%E6%84%9F%E6%9F%93%E6%96%B0%E5%86%A0-%E6%AD%BB%E4%BA%A1%E7%8E%87%E5%A2%9E%E8%BF%918%E5%80%8D-%E6%8E%A5%E7%A8%AE%E7%96%AB%E8%8B%97%E6%8A%B5%E7%A6%A6%E8%87%B4%E5%91%BD%E5%A8%81%E8%84%85

本港新冠及流感疫情已回落。港大医学院内科学系传染病科主任及临床教授孔繁毅今早(8日)在电台节目表示，全球的新冠疫情整体逐渐缓和，香港亦不例外，譬如玛丽医院的留医新冠疫患，已降至20人以下的水平，且患者主要为长者及长期病患，认为夏季疫情相对缓和，惟待至今年底或现新一波疫情高峰，及同时爆发流感疫情。

孔繁毅续指，南半球的新冠高峰刚过去，惟当地正值冬天，合胞病毒处于高峰期，流感个案亦有升势，他提醒到该区旅游的市民要注意衞生，高危人士应在室内多人的地方戴口罩，长者等易感染人士也应接种疫苗。他提到，本港的肺炎链球菌感染个案没有明显升幅，吁长者及儿童接种13价肺炎链球菌疫苗，未来会有15和20价疫苗供长者接种。

另外，孔繁毅指港大和两间内地药厂，已相继研发Omicron变种株灭活疫苗，他透露两药厂已完成研究，希望短期内可在学术期刊刊登研究分析报告。不过，由于现时XBB才是现时的主流病毒，注册使用Omicron疫苗追不上主流变种株的变化速度，他料药厂会进一步研究XBB灭活疫苗。而使用mRNA平台比灭活疫苗容易，他又认为各大药厂短期内会推出XBB单价新冠疫苗，料本港年底已有相关疫苗可供接种。

资料：https://hk.on.cc/hk/bkn/cnt/news/20230708/bkn-20230708084433170-0708_00822_001.html

新冠疫情肆虐全球后，目前有多项研究显示新冠肺炎确诊者同时会出现细菌感染问题，台大云林分院感染管制中心主任林绮英建议，要完整提升肺炎的防护，应接种新冠肺炎、肺炎链球菌、流行感冒等3种疫苗。

院长马惠明院长指出，多项研究显示，新冠肺炎病毒确诊者同时会出现细菌感染问题，菌种是社区型肺炎常见的肺炎链球菌；民众若感染新冠肺炎、流感、或免疫力下降时，肺炎链球菌就可能经由呼吸道或血液侵袭器官，症状不尽相同，甚至引起败血症、肺炎、脑膜炎等侵袭性疾病。

耳鼻喉部医师廖俊纲表示，肺炎链球菌平时就潜伏于鼻腔最深处鼻咽中，呈现无症状的带菌状态，若接种肺炎链球菌疫苗有助于保护鼻咽部黏膜、降低鼻腔带菌率，便能阻断肺炎链球菌的传播。

感染管制中心主任林绮英也表示，若要完整提升肺炎的防护，应接种新冠肺炎、肺炎链球菌、流感等三种疫苗。台湾现有肺炎链球菌疫苗有23价多糖体疫苗、13价结合型疫苗，其中23价多糖体疫苗目前有政府补助，民众若有任何问题，建议咨询医师后，选择适当的疫苗施打。

副院长洪健清提醒，65岁以上民众可接种一剂免费肺炎链球菌疫苗，可以跟流行感冒疫苗一同施打，增强抵抗力，肺炎链球菌疫苗效力可维持5年至10年，抵抗力慢慢下降，民众可以再注射新的疫苗。

台大医院云林分院今（18日）起至21日举办为期4天「神秘鼻腔透视巡回展」，带领民众探索鼻腔带菌世界，更加了解预防接种的重要性及对策，并提醒民众持续落实勤洗手、戴口罩。

资料：https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230718004416-260418?chdtv

政府自2009年起，资助65岁或以上市民接种肺炎球菌疫苗。有研究指出，50至64岁人士为第二高危群组感染肺炎球菌，惟该年龄组别人士未获任何政府资助接种疫苗。有诊所推出疫苗接种先导计划，免费为30位50至64岁人数接种15价结合疫苗，同时期望当局推动相关疫苗接种计划。

肺炎是本港第二杀手，而肺炎球菌感染可导致败血症、中耳炎和脑膜炎等并发症。2009至2019年间，本地的肺炎球菌疾病发病率为每10万人中有1.7至2.9人。呼吸系统科专科医生曹忠豪引述外国数据指，每10万名50至64岁健康人士，便有2万人因肺炎球菌感染引起肺炎，感染率仅次于65岁或以上长者。

至今已发现的血清型肺炎球菌有超过100种，当中以血清3型在港最常见。2016至2020年间，本地总人口有45%至53%的入侵性肺炎球菌由血清3型所致，死亡率更达47%。政府于2009年起，资助65岁或以上市民接种13价及23价结合疫苗，但感染血清3型的人数持续上升，曹忠豪认为反映现有疫苗对血清3型的保护力不足。

现时有新一代15价结合疫苗，研究显示，50岁或以上人士接种15价结合疫苗后，对血清3型的免疫原性比13价结合疫苗高60%。曹忠豪提醒，各种肺炎球菌针涵盖的保护效力和适合人士等都不同，「唔系打得多就好」，亦毋须全部现有疫苗都接种，市民应按年龄、病历和需求等因素咨询医生。他认为当局应扩大现有疫苗接种计划资助至50岁或以上人士，以减低本港整体感染人数。

苏浙沪医疗中心于上月推出疫苗接种计划，免费为30位50至64岁人士接种15价肺炎链球菌疫苗。医疗中心经理郑丽芷表示，中心在社交平台公布计划后，有超过50人报名，形容反应好热烈。

资料：https://news.mingpao.com/ins/%E6%B8%AF%E8%81%9E/article/20230706/s00001/1688616915826/%E7%A0%94%E7%A9%B6%E6%8C%8750%E8%87%B364%E6%AD%B2%E7%BE%A4%E7%B5%84%E5%B1%AC%E6%9F%93%E8%82%BA%E7%82%8E%E7%90%83%E8%8F%8C%E7%AC%AC%E4%BA%8C%E9%AB%98%E5%8D%B1-%E8%A8%BA%E6%89%80%E6%8E%A8%E7%96%AB%E8%8B%97%E6%8E%A5%E7%A8%AE%E5%85%88%E5%B0%8E%E8%A8%88%E5%8A%83%E5%86%80%E7%95%B6%E5%B1%80%E5%90%8C%E6%8E%A8%E5%8B%95

肺炎长年居台湾十大死因第三位，每年约有1万人死亡，而肺炎链球菌是社区型肺炎的主要致病菌，占比高达23％。目前台湾提供71岁以上长者公费接种23价肺炎链球菌疫苗。不过卫福部传染病防治咨询会预防接种组（ACIP）召集人李秉颖日前透露，疾管署预计今年秋冬调整公费政策，提供65岁以上长者先打13价或15价疫苗，间隔一年再接种23价疫苗，加强对高龄族群的保护力。对此，疾管署发言人曾淑慧受访时回应，目前正在研议中。

为了帮助防治肺炎链球菌，台湾家庭医学医学会架设卫教网站和制作卫教影片，并邀请台湾感染症医学会、台湾疫苗推动协会、台湾耳鼻喉头颈外科医学会、台湾胸腔暨重症加护医学会及交通部观光局，携手共同阻断肺炎链球菌反扑。

侵袭性肺炎链球菌感染症被台湾政府明订为第四类法定的传染疾病，肺炎链球菌在2017年也被世界卫生组织(WHO)列为抗药性高的「超级细菌」，其抗药性菌株呈现逐渐增加的趋势，成为临床治疗的一大难题。血清型3在国际间的流行程度也不可小觑，调查显示2017-2018年间美国65岁以上的侵袭性肺炎链球菌确诊个案有六成是由血清型3造成，邻近国家如中国及香港的成人血清型3盛行率更分别高达21.7%与38.7%，国人最爱前往的日本也高达18.5%。对此，台湾家庭医学医学会理事长黄信彰建议，应在出游前做好防疫准备，提前向医疗机构询问旅游目的地的疫情情况和做好预防措施。

台湾感染症医学会理事长王复德指出，肺炎链球菌大部分存在上呼吸道，可能经由打喷嚏或咳嗽等行为造成飞沫传染，肺炎链球菌可能进入血液循环而引发菌血症，或是侵袭肺部、脑部、骨髓等，我国疾管署已于2007年将「侵袭性肺炎链球菌感染症」列为第四类法定传染病，婴幼儿和老人都是高风险族群，尤其长者感染后死亡率高。

资料：https://tw.news.yahoo.com/%E5%B0%8F%E5%BF%83-%E8%B6%85%E7%B4%9A%E7%B4%B0%E8%8F%8C-%E7%96%AB%E5%BE%8C%E5%8F%8D%E6%92%B2-%E9%86%AB%E7%B1%B2%E5%85%88%E6%89%93%E9%80%99%E6%94%AF%E7%96%AB%E8%8B%97%E9%98%B2%E8%82%BA%E7%82%8E%E9%8F%88%E7%90%83%E8%8F%8C%E5%8A%A9%E4%BF%9D%E8%AD%B7%E5%8A%9B-055011776.html

熬过新冠疫情全球封锁国境之后，呼吸道的另一个威胁-侵袭性肺炎链球菌感染症却可能反扑。台湾家庭医学医学会理事长黄信彰医生指出，2016年全世界有超过110万人死于肺炎链球菌感染。2019-2021年间，肺炎高居国人十大死因第三名，台湾肺炎每年死亡人数超过1万人，而社区型肺炎中有23%的致病菌就为肺炎链球菌。

侵袭性肺炎链球菌 这些族群感染风险加倍

台湾感染症医学会理事长王复德医生表示，侵袭性肺炎链球菌感染症的主要族群包括5岁以下的婴幼儿和65岁以上族群，65岁以上的族群感染风险相较于18-64岁成人可达到三倍之多，但年轻族群也不能大意，相较于同龄健康成人，18-64岁吸烟者的感染风险可高达五倍，而高饮酒量的人群风险甚至可能高达八倍；对于患有气喘、糖尿病、慢性心脏疾病、慢性肺病和慢性肝病等慢性疾病的人群，抵抗力相对比较低，感染风险最高可达到十倍。

血清型3能躲避人类免疫反应 感染死亡风险高

侵袭性肺炎链球菌感染症被台湾政府明订为第四类法定的传染疾病，肺炎链球菌在2017年也被世界卫生组织(WHO)列为抗药性高的「超级细菌」，其抗药性菌株呈现逐渐增加的趋势，成为临床治疗的一大难题 。肺炎链球菌中容易造成侵袭性感染的血清型，大概有10多种，其中血清型3拥有更厚的荚膜构造，能够躲避人类的免疫反应，使其具有顽强的特性。

台湾最新本土研究指出，2012-2021年间台湾肺炎链球菌血清型3造成的感染中，高风险族群或65岁以上老人，其死亡风险较高，肾脏疾病、糖尿病、恶性肿瘤与免疫不全等共病族群，容易引发严重并发症或提高死亡风险；卫福部调查数据显示，血清型3是台湾65岁以上侵袭性肺炎链球菌感染症患者中长年排名前三名的致病血清型别，且从2008年至今，肺炎链球菌血清型3仍占台湾成人侵袭性肺炎链球菌感染症约10%，千万不可大意。

出游需特别注意防护措施 这些国家高度流行中

血清型3在国际间的流行程度也不可小觑，调查显示2017-2018年间美国65岁以上的侵袭性肺炎链球菌确诊个案有六成是由血清型3造成，邻近国家如中国及香港的成人血清型3盛行率更分别高达21.7%与38.7%，台湾人最爱前往的日本也高达18.5%。

资料：https://tw.sports.yahoo.com/news/%E5%9C%8B%E4%BA%BA%E7%86%B1%E9%96%80%E6%97%85%E9%81%8A%E5%9C%8B%E5%AE%B6-%E8%82%BA%E7%82%8E%E9%8F%88%E7%90%83%E8%8F%8C-%E6%B5%81%E8%A1%8C%E4%B8%AD-%E9%86%AB%E9%BB%9E%E5%90%8D-9%E7%A8%AE%E4%BA%BA-083500116.html

新冠病毒在全球肆虐三年，预防新冠肺炎已经成为台湾国民运动，但反观另一个被政府明订为第四类法定传染病-侵袭性肺炎链球菌感染症却常被轻忽，口罩解封后民众纷纷安排出国旅游，因此预防肺炎链球菌感染不仅在国内要注意，出国游玩也需加强防范！

侵袭性肺炎链球菌被世界卫生组织(WHO)列为抗药性高的「超级细菌」，其抗药性菌株呈现逐渐增加的趋势，成为临床治疗的一大难题。反观台湾的现况，肺炎长年位居台湾疾病死亡人数第三位，肺炎链球菌也是台湾社区型肺炎中主要的致病菌，因治疗困难度增加，更需要民众及早预防！

然而肺炎链球菌又分成很多种血清型，民众无法辨别也欠缺相关预防意识，为了帮助民众建立正确观念，台中荣总儿童感染科医生陈伯彦以及台湾感染症医学会秘书长黄建贤、台湾家庭医学医学会预防保健暨慢性病防治委员会主委吴至行，特别针对肺炎链球菌做精辟的卫教解说。

Q1 ：肺炎链球菌会造成什么疾病？这些疾病有多严重？
陈伯彦：勿小看肺炎链球菌！严重恐导致菌血症、脑膜炎 引发生命危险

陈伯彦医生表示，肺炎链球菌有时候比较轻微的话会造成肺部发炎、一些无菌部位感染、软组织感染、鼻窦炎、中耳炎，但很多时候会造成侵袭性感染，就很可能导致败血症、脑膜炎，或是腹膜炎等，或是肺部严重感染引发呼吸衰竭，进而引发生命危险。根据统计资料，2016年全世界有超过110万人死于肺炎链球菌感染。2019-2021年间，肺炎高居台湾十大死因第三名，台湾肺炎每年死亡人数超过1万人，社区型肺炎中有23%的致病菌就是肺炎链球菌。

Q2：肺炎链球菌的传染途径及来源？谁是感染肺炎链球菌的高风险族群？
黄建贤：透过飞沫传染给其他人，幼童、年长者属高风险，还有18-64岁有慢性病族群，如糖尿病、慢性肺病等患者感染风险高！

黄建贤医生指出，肺炎链球菌会潜伏在鼻咽和喉咙的地方，它可以透过自体传播或是呼吸道上的飞沫传染给其他人，因而导致各种疾病，像是老年人、小朋友，以及相对抵抗力比较弱的慢性疾病患者，都是可能受到感染的高风险族群。黄建贤进一步提到，民众如果到人潮拥挤的地方，或是医疗院所就医，都有可能被感染。

因此18-64岁高风险族群更应该加强预防感染的发生，全球慢性阻塞性肺病倡议组织(GOLD)建议，19-64岁成人且有慢性肺病(包括COPD、肺气肿及气喘)、吸烟、器官移植等情形，建议依医嘱接种肺炎链球菌疫苗，帮助减少肺炎的发生与恶化。美国CDC、美国糖尿病卫教协会以及中华民国糖尿病学会皆呼吁，糖尿病病友免疫系统较难抵抗感染，建议依医嘱施打肺炎链球菌疫苗以协助诱发免疫反应，达到预防疾病的较佳保护。

Q3：肺炎链球菌血清型3是台湾重要致病血清型? 现有疫苗保护力足够吗? 
吴至行：血清型3特性顽强须严防！血清型3是台湾重要致病血清型

吴至行医生表示，肺炎链球菌有约92种血清型，就像是一个家族，但是最常造成人类感染的有30种左右。其中血清型3的荚膜较为特殊，比其他血清型厚，可以对抗免疫细胞的吞噬作用; 且与其他血清型相比，血清型3生长过程可释放更多的多糖体，抑制免疫反应。

根据统计资料指出从2008年至今，肺炎链球菌血清型3仍占台湾成人侵袭性肺炎链球菌感染症约10%，而且是65岁以上侵袭性肺炎链球菌感染症患者中长年排名前三名的致病血清型别。台湾最新本土研究指出，2012-2021年间台湾肺炎链球菌血清型3造成的感染中，高风险族群或65岁以上老人，其死亡风险较高，肾脏疾病、糖尿病、恶性肿瘤与免疫不全等共病族群，容易引发严重并发症或提高死亡风险，因此血清型3的预防不可轻忽，要严加预防！

Q4：国际旅游复苏正逢旺季，民众要如何做好防疫安全呢?
吴至行：搭飞机易被传染疾病！依医嘱施打肺炎链球菌疫苗再出国

受到新冠疫情影响，关了三年的民众，好不容易要出国去，但如果因为不小心生病，在国外就医将会非常不方便跟扫兴，吴至行医生提醒民众，出国搭乘飞机，密闭空间是最容易传染疾病的途径，所以戴口罩跟洗手等基本防疫措施千万不能忘，出国前也应该增加自身的保护力，像是肺炎链球菌在国外也是很盛行，尤其日本、中国、香港等亚洲地区，欧美地区的美国和英国，也都是肺炎链球菌血清型3常见的区域，因此呼吁民众，不管中、老年人，都应该要依医嘱施打肺炎链球菌疫苗后再出国，不然因为疾病感染，影响好不容易规划的旅程就得不偿失了！

资料：https://tw.news.yahoo.com/%E5%9A%B4%E9%98%B2%E8%82%BA%E7%82%8E%E9%8F%88%E7%90%83%E8%8F%8C%E8%A1%80%E6%B8%85%E5%9E%8B3-%E7%B1%B2%E4%BE%9D%E9%86%AB%E5%9B%91%E6%96%BD%E6%89%93%E7%96%AB%E8%8B%97-064552558.html

辉瑞现于香港宣布推出20价肺炎球菌结合疫苗，针对由20种肺炎链球菌血清型引致的侵入性肺炎球菌疾病和肺炎。该疫苗用作主动免疫，以应对由肺炎链球菌血清型1、3、4、5、6A、6B、7F、8、9V、10A、11A、12F、14、15B、18C、19A、19F、22F、23F和33F引起的肺炎球菌疾病，适合18岁及以上的成年人接种。此举兑现公司一直以来的承诺，致力帮助抵御潜在的严重传染病。

20价肺炎球菌结合疫苗获准在香港上市，体现辉瑞在开发和供应创新肺炎球菌结合疫苗方面传承超过20年的经验，而此疫苗对减轻全球疾病负担有著至关重要的影响。新一代疫苗的上市同时响应香港医务卫生局的基层医疗健康蓝图，全力推动香港市民将观念从以治疗为本转变至以预防为主，从而改善本港人口健康及生活质素。

辉瑞香港及澳门区域总经理Krishnamoorthy Sundaresan表示：「今天，20价肺炎球菌结合疫苗面世，表明解决因肺炎球菌疾病不断发展而增加的疾病负担尤为重要。随著香港人口快速老化，健康需求成关键，我们认为市民有迫切需要确保得到全面的血清型覆盖保护。鉴于香港旅游业和经济活动逐渐复苏，辉瑞将继续致力于发挥其关键角色，在可能因外游增加感染风险的情况下，助成年人应对此普遍的致命疾病。」

般而言，社区型肺炎（CAP）（即在医疗环境以外感染的肺炎）是一种对医疗系统及个人都有莫大影响的严重疾病。根据香港卫生署数据，肺炎是香港第三大常见的住院原因，也是第二大死亡原因，每年导致超过8,292人死亡。肺炎亦会为患者带来长远影响，如缩短寿命和增加未来患有心血管疾病的风险。

有关新一代肺炎球菌结合疫苗的更多资讯，请向医生查询。

资料：https://portal.sina.com.hk/finance/finance-prnewswire/prnasia/2023/08/10/462491/%E8%BC%9D%E7%91%9E20%E5%83%B9%E8%82%BA%E7%82%8E%E7%90%83%E8%8F%8C%E7%B5%90%E5%90%88%E7%96%AB%E8%8B%97%E7%8F%BE%E6%96%BC%E9%A6%99%E6%B8%AF%E4%B8%8A%E5%B8%82%EF%BC%8C%E9%81%A9%E5%90%8818%E6%AD%B2/