毛贤婷是一位大肠直肠癌患者，她的饮食选择受到极大的限制，只能进食营养品和流质食物，而且每次进食的份量极为有限。她形容自己只能品尝食物的味道，然后再将其吐出，因为吃下去会腹痛如绞。

然而，贤婷不因这些困难而屈服，她以乐观和幽默的态度面对生活。每天，她需要服用上百颗药丸和保健食品，她形容这些多彩的药物反映了她多采多姿的人生。

对于贤婷来说，进食是一项挑战，她的大肠已被完全切除，而小肠的部分也受到了影响，因此她现在几乎只能进食流质食物。

抗癌之路并不容易，从她确诊大肠直肠癌到现在已经12年，期间经历了10次手术，包括在腹部开人工造口（人工肛门）。在接受访问时，她真性情地展示了肠造口袋，她希望社会大众不要对病患有异样的眼光，因为这可能会让病友害怕寻求治疗。

台大医院健康管理中心主任邱瀚模指出，在大肠癌的卫教中，症状并不是强调的重点，因为多数情况下，当症状出现时，疾病可能已经进展到第二或第三期，情况相对严重。他提到，早期的大肠癌（零期或一期）通常可以根治，但这些病例中，有90%以上是没有明显症状的。而有症状前来就医的病患中，有20%已经处于第四期。

邱瀚模特别强调筛检的重要性，因为大肠癌已成为台湾的新国病，影响各个年龄层的健康。根据卫福部统计，大肠癌已连续15年成为台湾新增癌症病例的第一名，并且在癌症死亡人数中排名第三。国际癌症研究机构的数据显示，2020年，大肠癌的发生率在全球排名第一的是匈牙利，其次是斯洛伐克、挪威、荷兰、丹麦、斯洛维尼亚等国，而台湾的大肠癌发生率高达40.5%，在全球排名第六、亚洲排名第一。

基隆市和台南市在20年前开始提供免费粪便潜血检查，并持续追踪20年，发现在40岁就开始筛检的人，其罹患大肠直肠癌的机率降低了22%，这有力的本土实证支持了下修筛检年龄的必要性。

癌症筛检是长期投资，必须从长远效益的角度来看待，目标不仅是让病患活著，更重要的是提早发现，治疗效果更佳，这不仅能减轻健保医疗费用的负担，还可以让患者尽快回到工作岗位，稳定劳动力。

资料：https://tw.news.yahoo.com/%E5%A4%A7%E8%85%B8%E7%99%8C%E8%9F%AC%E8%81%AF%E7%99%8C%E7%8E%8B15%E5%B9%B4-%E5%85%A9%E5%9F%8E%E5%B8%82%E5%81%9A%E9%80%99%E4%BA%8B-%E7%BD%B9%E8%85%B8%E7%99%8C%E6%A9%9F%E7%8E%87%E4%BD%8E22-141603885.html

大肠癌｜素食者大肠癌风险低22% 在饮食中加5种食物可进一步降43%

撰文：黄伟麟出版：2023-12-29 13:02更新：2023-12-29 13:02赞好110000

世界卫生组织估计，于2020年至2040年间，每年将新增超过300万大肠癌病例数，全球大肠癌负担将增加56％；到2040年，估计全球因大肠癌死亡的人数将增加69％，预计每年夺走160万人的生命。
AdChoices广告素食加入这些食物  进一步降低43%大肠癌风险

美国癌症协会估计，男性和女性一生中罹患大肠癌的风险分别约为4.3%和3.8%，尽管没有万无一失的预防大肠癌的方法。但研究指出，以植物为基础的饮食方法可以降低大肠癌的风险。

2015年发表在《JAMA Internal Medicine》上的一项研究评估了7万人的饮食习惯，发现素食者比非素食者患大肠癌的风险降低22%。只要在蔬菜为主食加入以下5种食物，可进一步降低43%大肠癌风险。素食者比非素食者患大肠癌的风险降低22%。

5种食物降低大肠癌风险

1）三文鱼

采用鱼类加入素食的饮食方法，有助于预防结肠癌。 2022年的25项临床前研究发现，每天增加50克鱼类的摄取量与大肠癌风险降低4%。由于含有具有抗炎特性的奥米加3脂肪酸和维他命D，可以降低结直肠癌的风险，并对大肠具有保护作用。

建议食用：每星期进食2至3次，每次100克三文鱼。

2）蓝莓

蓝莓是一种富含抗氧化剂、纤维和维他命的食物，加拿大营养师Helen Kollias指出，蓝莓含有抗氧化剂和纤维，有助于预防癌症。除了抗氧化剂和纤维外，蓝莓还含有维他命 A、 C、K、叶酸、钾质、磷质、镁质和钙质，有助预防结直肠癌的发生。

建议食用：可以每天进食，约15至20粒蓝莓。

3）咖啡

美国一项研究表明，对于患有结直肠癌的人来说，与不喝咖啡的人相比，每天喝一杯咖啡有助降低因疾病或引发死亡的风险。研究人员发现，每天喝至4杯咖啡的患者，死于大肠癌的风险降低52%。

建议食用：可以每天饮用，约1至2杯咖啡也有一定的作用。
每天喝一杯咖啡有助降低直肠癌引发死亡的风险。

4）西兰花

一项研究指出，增加十字花科蔬菜的摄取，与降低结肠癌的风险有直接的关系，这是十字花科蔬菜含有大量的芥子油苷，研究显示它具有抗癌特性，还含有纤维、维他命及矿物质。

建议食用：每星期进食2至3次，每次50克西兰花。

5）全谷类食物

全谷类食物含有丰富的膳食纤维，膳食纤维分为非水溶性纤维和水溶性纤维，两者的作用并不相同。非水溶性纤维可以增加粪便的体积，并与吃进去的致癌物和毒物、消化后产生的毒素结合，缩短粪便停留的时间，减少致癌物与肠内壁的接触。水溶性纤维可以被肠道菌发酵降解为短链脂肪酸。短链脂肪酸可以促进免疫、预防炎症性疾病和增强肠道屏障功能。全谷类食物同时含有2种膳食纤维，可以帮助排便及减低患大肠癌的风险。

建议食用：可以每天进食，在米饭中混入一部份全谷物一起烹煮。


养成规律运动的习惯也能有效预防大肠癌，因为运动可以刺激肠道蠕动、帮助排便，还能促进新陈代谢，将体内废物排出以降低癌症发生机率。虽然大肠癌常被称做沉默杀手，不过只要养成好的生活习惯，就能降低罹患大肠癌的风险与机率，此外也要随时留意自己的健康状况，若能早点发现和治疗便不必太过惊慌。

原文网址: 大肠癌｜素食者大肠癌风险低22% 在饮食中加5种食物可进一步降43% | 香港01 https://www.hk01.com/article/975297?utm_source=01articlecopy&utm_medium=referral

大肠癌近3成发现已是四期！医：「三管齐下」积极治疗仍有望延长存活

健康医疗网／记者黄嫊氛、林宗宪报导
2025年6月17日 周二 上午9:30

【健康医疗网／记者黄嫊氛、林宗宪报导】大肠直肠癌初期的腹胀、腹痛、粪便带血等症状，容易被误认为是肠胃炎或痔疮而延误治疗！基隆长庚医院外科加护病房陈义展医师就指出，每年院内就有2至3成的患者确诊时已是第四期，但随着肠癌治疗的进步，若能积极配合多专科团队的治疗，患者都有机会可延长存活。今（2025）年3月起，健保署也将第二线标靶药物纳入健保给付，让医师与患者有了更多治疗方案可供选择。

「这些症状」要警惕！医：晚期患者积极治疗仍有机会延命
陈义展医师说明，大肠癌肿瘤一般位于大肠末端，若肿瘤恶化至造成肠道阻塞、无法顺利排便，代表情况已相当严重。因此当出现血便、大便粗细改变，或排便习惯改变如里急后重、大便解不干净等早期症状，患者就应提高警惕，及早进行大肠癌筛检。

通常早期介入治疗的大肠癌患者，较有机会获得更好的治疗效果。陈义展医师分享，根据基隆长庚医院癌症登记资料显示，第一期患者5年存活率达9成，第二期为约8成，第三期则为6至7成。即便是第四期的患者，经过医疗团队近几年的努力，5年存活率已提升至2成左右。若为单一器官转移，陈义展医师以其专长的肝转移为例，透过多专科团队协助，搭配化疗和手术，约半数患者可望达到5年存活。

陈义展医师表示，医师会先评估是否患者是否有接受手术的潜力。如发现癌细胞转移情况复杂、靠近重要血管增加手术难度，或因肿瘤太大需切除过多肝脏，这时会先采用化疗加标靶药物缩小肿瘤，再进行手术。如此一来手术风险降低，还能保留更多肝脏组织、加快患者术后恢复的速度，并减少肝衰竭风险。

肠癌治疗迈入精准化！为何治疗前一定要做基因检测？
药物治疗方面，基隆长庚医院癌症中心张沛泓医师指出，转移性大肠直肠癌的治疗现已进入精准医疗时代，可针对肿瘤的特殊基因给予对应的标靶药物，对症下药。健保自去年底开始给付数项必测基因检测，张沛泓医师也表示，部分基因突变可能影响特定药物的效果，因此建议患者善加利用资源，在治疗前进行检测。他也为大家列出常见的基因突变类型：

RAS基因突变：如果有此突变，可能影响人类表皮生长因子受体（EGFR）单株抗体标靶药物的使用。相对地若患者无RAS基因突变，使用EGFR标靶药物有机会提高患者肿瘤缩小的速度、帮助改善症状。
BRAF基因突变：尤其是V600E型的BRAF基因突变，除了可能影响治疗成效外，目前也有对应药物可使用。
微卫星体不稳定：以患者是否有MMR酵素丧失（dMMR）现象来判断是否属于高度微卫星不稳定型（MSI-H）。临床研究显示，若患者有dMMR现象，使用免疫检查点抑制剂等免疫治疗可能具有较佳的治疗反应。
二线标靶药纳给付用药不再受限 治疗策略更具弹性
张沛泓医师表示，过去化疗的治疗反应率约50%，若增加使用单株抗体标靶药物，反应率平均可提高7至8成，「疾病如果控制得当、肿瘤缩小程度更多，代表患者更有机会进行手术、延长存活。」在药物实际应用上，陈义展医师指出，第二线标靶药物与过去第一线药物相比，反应速度较快，所以对有接受手术潜力的患者，会建议从二线药物开始使用，以缩短疗程时间、尽快进入手术。

张沛泓医师也提到，先前第二线标靶药物未获给付，若医师在第一线选用EGFR标靶药物，需考虑到第二线无接续药物可使用，第三线、第四线的药物选择同样受到影响，使患者可选用的治疗方案减少。 3月起，健保署将第二线标靶药物纳入给付，治疗选项扩增，成为大肠癌患者的一大福音。

右半肝布满癌细胞！二线治疗助5旬翁成功开刀
陈义展医师也分享，有一位56岁林先生，确诊时肿瘤已占据整个右半肝，肝功能不佳且有腹水产生。考量患者状况，医师建议先以二线的EGFR标靶药物搭配化疗进行治疗。三个月后，林先生的肿瘤体积缩小至原来的1/3，后续接受右半肝切除手术，癌指数从两千多降至正常水平，也维持了疾病控制和生活品质。

把握资源定期做肠癌筛检！有家族史、异常症状应提高关注
张沛泓医师表示，大肠直肠癌初期症状不典型，目前国健署提供45岁以上民众每两年一次免费粪便潜血检查，建议民众务必把握机会定期筛检；若有大肠癌家族史或排便习惯异常者，应与医师讨论是否需进行大肠镜检查。唯有落实筛检与提升对大肠癌的认知，才有助于及早发现问题，守护肠道健康。

原文网址: https://tw.news.yahoo.com/%E5%A4%A7%E8%85%B8%E7%99%8C%E8%BF%913%E6%88%90%E7%99%BC%E7%8F%BE%E5%B7%B2%E6%98%AF%E5%9B%9B%E6%9C%9F-%E9%86%AB-%E4%B8%89%E7%AE%A1%E9%BD%8A%E4%B8%8B-%E7%A9%8D%E6%A5%B5%E6%B2%BB%E7%99%82%E4%BB%8D%E6%9C%89%E6%9C%9B%E5%BB%B6%E9%95%B7%E5%AD%98%E6%B4%BB-013000506.html