有统计指与骨质疏松有关的骨折中，

1年内死亡率高达2成！

骨质疏松不只是长者的问题，

糖尿病亦增骨折风险。

很多人以为骨质疏松是长者的病症，但其实糖尿病患者也是高危一族。在香港，约有70万人是糖尿病患者，相等于10个人中就有1位糖尿病患者。港大医学院内科学系临床助理教授吕德威表示如高血糖情况持续，髋关节骨折的风险可飚升至少2成半，有统计指其1年内死亡率高达2成。今天，我们拆解一下糖尿病与骨折的关系。

为何糖尿病人士骨折的机会较高？

1.高血糖能产生损害骨头的物质

当患者长期高血糖，会产生糖化终产物（AGEs），这些有害物质会黏附在骨骼胶原蛋白上，破坏其结构，使骨头变得脆弱。

2. 降血糖药导致体质虚弱

部分传统降血糖药如磺胺尿素或胰岛素，有可能引起低血糖，使患者头晕、乏力，容易跌倒而导致骨折。

3. 糖尿病并发症

糖尿病并发症能影响患者的日常生活，例如肾衰竭、心脏病、失明、截肢等。糖尿上眼能令视力转差及出现周边神经线病变、或令下肢触感受影响导致平衡力变差，也会增加跌倒风险。

骨质疏松容易引发什么部位骨折问题？

除了上文提及的髋关节，脊椎、手腕、和上臂骨折等都是与骨质疏松有关的骨折问题。以髋关节为例，研究发现若患者本身的糖尿控制较差（HbA1c 8%或以上），髋关节骨折风险上升25%；9%的骨折风险就增加50%； 10%则增加七成风险。

根据医管局近5至10年的数据，公立医院每年接获逾2000名40岁以上、因髋部骨折而入院的糖尿病患者，占整体髋部骨折病人35%。可见是常见情况，糖尿病患者应多注意身体骨骼问题。

预防胜于治疗

正所谓“预防胜于治疗”，特别是糖尿病患者，因病情会降低他们伤口愈合及康复的能力。吕教授与团队发现，糖尿病患者在髋部骨折后，当中约5%会在两年内再发生与骨质疏松有关的主要骨折。教授忆述有位八旬糖尿病患者在髋部骨折后只能靠轮椅代步，但因再次跌倒令她相继脊椎与手腕骨折，其后多次骨折之后才符合资格获处方疗效更高的造骨针。

由于目前公立专科门诊没有足够资源为糖尿病人恒常监察骨质健康，较低机会能在骨折前接受检测并及早预防。糖尿病患者应定期检查骨质密度、同时多吸收钙质及维他命D、做适当负重运动等来维持良好的身体状况。Medtimes提供 骨质疏松治疗 ，定期跟进病人的骨质密度及跟进治疗成效。及早巩固骨骼，以免身体每况愈下。

图：Freepik

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